تحدث الوذمة الرئوية (بالإنجليزية: Pulmonary edema)، أو ما يسمى الماء على الرئة، نتيجة تراكم السوائل في الحويصلات الهوائية في الرئتين، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس، فما هي أسباب تراكم الماء على الرئة؟ وكيف يمكن علاجها؟ سنتحدث عن التفاصيل في هذا المقال.[١]

أسباب الإصابة بالوذمة الرئوية

غالبًا ما تحدث الوذمة الرئوية بسبب فشل القلب الاحتقاني (بالإنجليزية: Congestive heart failure)، كما قد تحدث نتيجة لحالات أخرى غير متعلقة بالقلب، ويُمكن ذكر أسباب تراكم الماء على الرئة على النحو التالي:[٢]


الوذمة الرئوية القلبية

عند الإصابة بفشل القلب، يكون القلب غير قادر على الضخ بكفاءة، مما يؤدي إلى رجوع الدم إلى الأوردة التي تنقل الدم من الرئتين، ومع زيادة الضغط في هذه الأوردة الدموية، يتم دفع السوائل للدخول إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين، مما يؤثر في وظيفة الرئتين، ويتسبب بشعور الشخص بضيق في التنفس،[٢] ومن أمراض القلب الأخرى التي قد تؤدي إلى تراكم السوائل على الرئة ما يلي:[٣]

  • مرض الصمّام الأورطي (بالإنجليزية: Aortic valve disease)، وهو اضطراب في الصمّام الذي يتدفق عبره الدم من القلب إلى الشريان الأورطي. 
  • مرض الصمام المترالي (بالإنجليزية: Mitral valve disease)، ويتمثل بضعف الصمام الذي يتحكم في تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.
  • اعتلال عضلة القلب (بالإنجليزية: Cardiomyopathy)، وهو مرض يؤدي إلى ضعف في عضلة القلب؛ مما يتسبب بحدوث خلل في قدرة العضلة على ضخ الدم.
  • مرض القلب التاجي (بالإنجليزية: Coronary heart disease)، وهو مرض يصيب الشرايين المغذية لعضلة القلب.
  • النوبة القلبية (بالإنجليزية: Heart attack).[٤]
  • اضطراب النظم القلبي (بالإنجليزية: Arrhythmia).[٤]
  • ارتفاع ضغط الدم المفاجئ والشديد.[٤]


الوذمة الرئوية غير القلبية

يمكن أن يتراكم الماء على الرئة لأسباب لا تتعلق بالقلب، ونذكر من هذه الأسباب ما يلي:[٥]

  • متلازمة ضيق التنفس الحاد (بالإنجليزية: Acute respiratory distress syndrome)، والتي قد تحدث نتيجة الإصابة بعدوى شديدة، أو التعرض لإصابة على مستوى الصدر، أو استنشاق السموم، أو تعاطي الكوكايين (بالإنجليزية: Cocaine)، أو تعرض الرئتين للإشعاع.
  • الفشل الكلوي، حيث إن عدم القدرة على إخراج السوائل من الجسم يمكن أن يؤدي إلى تراكم السوائل في الأوعية الدموية مما يتسبب بالإصابة بالوذمة الرئوية.
  • إصابات الدماغ، أو النزيف في الدماغ، أو النوبات التشنجية الشديدة، أو الخضوع لجراحة في الدماغ، فقد تؤدي هذه العوامل أحيانًا إلى تراكم السوائل في الرئتين.
  • التوسع السريع للرئتين، وقد يحدث ذلك بعد علاج حالات استرواح الصدر (بالإنجليزية: Pneumothorax)، أو عند إزالة كمية كبيرة من السوائل المتجمعة حول الرئة، مما يؤدي إلى توسّع سريع في الرئة.
  • تعاطي المخدرات، حيث قد تؤدي الجرعة الزائدة من الهيروين (بالإنجليزية: Heroin) أو الميثادون (بالإنجليزية: Methadon) إلى الإصابة بالوذمة الرئوية.
  • الآثار الجانبية لبعض الأدوية، حيث قد تتراكم السوائل على الرئتين نتيجة لاستخدام أدوية العلاج الكيميائي أو تناول جرعة زائدة من الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin).[٦]
  • الالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: Pneumonia)، وقد يحدث ذلك نتيجة لعدوى بكتيرية أو فيروسية، وتعد الوذمة الرئوية إحدى المضاعفات التي قد تحدث لبعض حالات الالتهاب الرئوي.[٦]
  • إصابات الرئة بعد إزالة جلطات الدم منها.[٧]
  • تسمّم الدم أو حدوث الإنتان أو تعفن الدم (بالإنجليزية: Sepsis).[٧]
  • الانصمام الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary embolism)، وتحدث في حال انتقال الجلطة الدموية من الأوعية الدموية في الساقين إلى الرئتين.[٨]


من هم الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالوذمة الرئوية؟

يؤدي فشل القلب وأمراض القلب الأخرى التي تؤدي إلى إجهاد القلب إلى زيادة خطر الإصابة بالوذمة الرئوية، وتشمل عوامل الخطر المؤدية للإصابة بهذه الأمراض ما يلي:[٨]

  • شرب الكحول.
  • مرض السكري.
  • مرض انقطاع النفس النومي (بالإنجليزية: Obstructive sleep apnea).
  • بعض أمراض الجهاز العصبي.
  • تلف الرئة بسبب التعرض للغرق.
  • تعاطي المخدرات.
  • استنشاق الدخان.
  • الإصابة بعدوى فيروسية.
  • التواجد في أماكن شاهقة الارتفاع والتي يزيد ارتفاعها عن 2400 متر، فالأشخاص الذين يسافرون إلى مثل هذه المرتفعات هم أكثر عرضة للإصابة بالوذمة الرئوية.
  • الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي وعيوب خلقية هيكلية في القلب.


علاج تراكم السوائل على الرئة

توجد بعض العلاجات التي تساعد على التخفيف من أعراض السوائل على الرئة، ولكن تجدر الإشارة إلى ضرورة علاج السبب الرئيسي لحدوث الوذمة الرئوية، ويمكن ذكر العلاجات المتاحة على النحو التالي:[٩]

  • إعطاء الأكسجين عن طريق قناع الوجه، وذلك لرفع مستوى الأكسجين في دم المريض.[٩]
  • مُدرات البول (بالإنجليزية: Diuretics)، وذلك في حال ظهور علامات فشل القلب، حيث يتم إعطاء المريض مدرات البول وبشكل مكثف.[١٠]
  • الأدوية التي تساعد على تمدد الأوعية الدموية؛ مثل النترات (بالإنجليزية: Nitrates)، وذلك لتقليل الضغط داخل عضلة القلب.[١٠]
  • استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)، وهو جهاز يعمل على زيادة الضغط داخل الصدر، مما يقلل من كمية الدم العائد عبر الأوردة إلى القلب، ويقلل بالتالي من تراكم السوائل على الرئتين، ويمكن استخدامه في حال عدم استجابة المرضى للعلاج الدوائي.[١١]


كيفية الوقاية من الإصابة بالوذمة الرئوية

بما أن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الأول للإصابة بالوذمة الرئوية، فإن المحافظة على صحة القلب هي الطريقة الأمثل للوقاية من تراكم السوائل على الرئة، ويمكن ذلك من خلال إجراء بعض التغييرات على نمط الحياة، والتي قد تشمل ما يلي:[١٢]

  • السيطرة على ضغط الدم.
  • مراقبة مستوى الكوليسترول في الدم.
  • التقليل من استهلاك الملح.
  • اتباع نظام غذائي صحي للقلب.
  • ممارسة التمارين الرياضية.
  • المحافظة على وزن صحي.


المراجع

  1. ↑ "Pulmonary edema", middlesexhealth, Retrieved 14/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Pulmonary edema", medlineplus, Retrieved 14/7/2021. Edited.
  3. ↑ "Pulmonary edema", healthgrades, Retrieved 14/7/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Pulmonary Oedema", patient, Retrieved 14/7/2021. Edited.
  5. ↑ "Pulmonary Edema", medicinenet, Retrieved 14/7/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Pulmonary Edema", emedicinehealth, Retrieved 14/7/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Pulmonary Edema", webmd, Retrieved 14/7/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Pulmonary edema", mayoclinic, Retrieved 14/7/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "What is pulmonary edema?", medicalnewstoday, Retrieved 14/7/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Why Pulmonary Edema Is a Problem", verywellhealth, Retrieved 14/7/2021. Edited.
  11. ↑ "Management of Acute Pulmonary Oedema / Heart Failure", ggcmedicines, Retrieved 14/7/2021. Edited.
  12. ↑ "Recognize the Signs of Pulmonary Edema and Learn How to Prevent It", everydayhealth, Retrieved 14/7/2021. Edited.