تحدث الوذمة الرئوية (بالإنجليزية: Pulmonary edema) أو كما يُطلق عليها تراكم الماء على الرئة، عندما تتجمع السوائل في الحويصلات الهوائية في الرئتين، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس، وقد تكون الوذمة الرئوية حادة؛ أي تحدث بشكلٍ مفاجئ، أو مزمنة وتحدث بشكل بطيء، فما هي أسباب الماء على الرئة؟ سنتحدث عن التفاصيل في هذا المقال.[١]
ما هي أسباب الماء على الرئة؟
يحدث تراكم الماء على الرئة بشكل رئيسي بسبب فشل القلب، حيث يُطلق عليها في هذه الحالة الوذمة الرئوية القلبية، ,قد يكون سبب الإصابة بالوذمة الرئوية حالات مرضية أخرى ليس لها علاقة مباشرة بأمراض القلب، وتسمى الوذمة الرئوية غير القلبية، ونذكر فيما يلي الأسباب المختلفة للماء على الرئة:[٢]
الوذمة الرئوية القلبية
يعتبر فشل القلب الاحتقاني (بالإنجليزية: Congestive Heart Failure) سببًا شائعًا للإصابة بالوذمة الرئوية القلبية، ويحدث ذلك نتيجة إجهاد القلب الذي يسبب فقدان البطين الأيسر قدرته على ضخ الكمية الكافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم، مما يدفع إلى تراكم السوائل داخل الحويصلات الهوائية في الرئتين،[١] وتشمل الحالات الطبية التي تسبب فشل القلب، وقد تؤدي للإصابة بالوذمة الرئوية ما يلي:[٣]
- مرض الشريان التاجي: (بالإنجليزية: Coronary artery disease)، والذي يؤدي إلى تضيق الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم بسبب الترسبات الدهنية المعروفة باللويحات، ويمكن أن يؤدي تضيق الشرايين التاجية إلى ضعف في البطين الأيسر.
- اعتلال عضلة القلب: (بالإنجليزية: Cardiomyopathy)، فإذا كان الشخص مصابًا باعتلال في عضلة القلب، فيؤدي ذلك إلى فقدان القلب قدرته الطبيعية على ضخ الدم بشكلٍ كافي إلى أنحاء الجسم، وقد يؤدي ذلك مع الوقت إلى تراكم السوائل على الرئة.
- أمراض صمامات القلب: (بالإنجليزية: Heart valve disease)، وتشمل حدوث تضيق في الصمام، أو عدم انغلاقه بالشكل الصحيح، مما يؤدي إلى تسرّب الدم عبر الصمام، وقد تتسبب أي من أمراض صمامات القلب بإعاقة تدفق الدم عبره.
- ارتفاع ضغط الدم: حيث يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم غير المعالج أو غير المسيطر عليه إلى تضخّم في عضلة القلب.
- اضطرابات نظم القلب: (بالإنجليزية: Arrhythmias)، وقد تشمل تسارع أو بطء في ضربات القلب، وكلاهما يؤديان إلى ضعف في عضلة القلب.[١]
- النوبة القلبية: (بالإنجليزية: Heart attack)، حيث يمكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى تلف في عضلة القلب، مما يؤثر في كفاءة ضخ القلب للدم.[١]
الوذمة الرئوية غير القلبية
قد تتراكم السوائل على الرئة في حالات مرضية غير مرتبطة بأمراض القلب، حيث تؤدي هذه الحالات إلى تتضرر الشعيرات الدموية الموجودة في الرئتين، ونتيجة لذلك، يحدث تسريب للدم من هذه الشعيرات، مما يؤدي إلى دخول السوائل إلى الحويصلات الهوائية، وتشمل أسباب الإصابة بالوذمة الرئوية غير القلبية ما يلي:[٤]
- متلازمة ضيق التنفس الحادة (بالإنجليزية: Acute Respiratory Distress Syndrome)، حيث تعد السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالوذمة الرئوية غير القلبية، والتي تنتج عن التهاب منتشر في الرئتين، وتحدث هذه المتلازمة عادةً لدى الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة، وقد تكون ناجمة عن الإصابة بعدوى، أو صدمة جسدية (بالإنجليزية: Shock)، أو التعرض لإصابة، والعديد من الحالات المرضية الأخرى.[٤]
- الفشل الكلوي، حيث إن عدم قدرة الجسم على التخلص من السوائل المحتبسة يؤدي إلى تراكم تلك السوائل في الأوعية الدموية، وبالتالي الإصابة بالوذمة الرئوية.[٥]
- الإصابات الدماغية، والتي قد تحدث نتيجة نزيف في الدماغ، أو النوبات التشنجية، أو الخضوع لجراحة في الدماغ.[٥]
- التعرض للغرق.[٦]
- تسمم الدم (بالإنجليزية: Sepsis).[٦]
- استنشاق المواد السامة، مثل الأمونيا، أو غاز الكلور، أو استنشاق الدخان، حيث قد يؤدي ذلك إلى تلف في أنسجة الرئتين.[٧]
- الوذمة الرئوية المُرتبطة بالمرتفعات، والتي تتمثل بتراكم سوائل على الرئة لدى الأشخاص الذين يمارسون التمارين الرياضية على ارتفاعات تزيد عن 2400 متر دون التأقلم التدريجي مع المرتفعات الشاهقة.[٧]
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية، حيث قد يتراكم الماء على الرئة نتيجة أخذ جرعة كبيرة من الأسبرين، أو عند استخدام بعض أدوية العلاج الكيميائي.[٧]
- تعاطي المخدرات، مثل الكوكايين (بالإنجليزية: Cocaine)، والهيروين (بالإنجليزية: Heroin).[٧]
- الإصابة بالالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: Pneumonia)، ويحدث الالتهاب الرئوي نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية، وقد تؤدي مضاعفات هذه العدوى أحيانًا إلى تراكم الماء على الرئة.[٧]
- تعرض الرئة لإصابة حادة مرتبطة بنقل الدم.[٨]
- الانصمام الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism)، وعادةً ما تحدث نتيجة انتقال جلطة دموية من الأوعية الدموية الموجودة في الساقين إلى الرئتين، حيث يمكن أن يصاب الشخص بالوذمة الرئوية.[٩]
ما هي عوامل خطر الإصابة بالماء على الرئة؟
قد يؤدي فشل القلب وأمراض القلب الأخرى إلى زيادة خطر الإصابة بالوذمة الرئوية، وتتضمن العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بأمراض القلب وتراكم الماء على الرئة ما يلي:[٩]
- شرب الكحول.
- أمراض القلب الخلقية.
- مرض السكري.
- مرض انقطاع النفس النومي (بالإنجليزية: Sleep apnea).
- التواجد في أماكن شاهقة الارتفاع والتي يزيد ارتفاعها عن 2400 متر، فالأشخاص الذين يسافرون إلى مثل هذه المرتفعات هم أكثر عرضة للإصابة بالوذمة الرئوية الناتجة عن المرتفعات، وعادةً ما تصيب الذين لم يتأقلموا مع هذه الارتفاعات بعد، وقد يستغرق التأقلم فترة عدة أيام إلى أسبوع أو نحو ذلك.
- الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary hypertension) وعيوب خلقية هيكلية في القلب.
المراجع
- ^ أ ب ت ث "What is pulmonary edema?", medicalnewstoday, Retrieved 11/7/2021. Edited.
- ↑ "Pulmonary Oedema", patient, Retrieved 11/7/2021. Edited.
- ↑ "Pulmonary edema", drugs, Retrieved 11/7/2021. Edited.
- ^ أ ب "Why Pulmonary Edema Is a Problem", verywellhealth, Retrieved 11/7/2021. Edited.
- ^ أ ب "Pulmonary Edema", medicinenet, Retrieved 11/7/2021. Edited.
- ^ أ ب "Pulmonary Edema", webmd, Retrieved 11/7/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Pulmonary Edema", emedicinehealth, Retrieved 11/7/2021. Edited.
- ↑ "Noncardiogenic Pulmonary Edema", ncbi, Retrieved 11/7/2021. Edited.
- ^ أ ب "Pulmonary edema", mayoclinic, Retrieved 11/7/2021. Edited.
