إذا اكتشف طبيبك شيئًا غير طبيعي أثناء تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، فقد يطلب منك إجراء خزعة الرئة (بالإنجليزية: Lung biopsy)، وتُجرى هذه الخُزعة عن طريق سحب عينة صغيرة من خلايا الرّئة، وفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض.[١]
كيف تؤخذ خزعة من الرئة؟
فيما يلي توضيحًا للإجراءات التي يستخدمها الطبيب لأخذ خزعة من الرئة:
الخزعة بواسطة الإبرة
تُعرف الخزعة بواسطة الإبرة (بالإنجليزية: Needle biopsy) بالخزعة المغلقة، أو الخزعة عبر الصدر (بالإنجليزية: Transthoracic biopsy)، أو الخزعة عن طريق الجلد (بالإنجليزية: Percutaneous biopsy)، ويستغرق الإجراء عادةً من 30 - 60 دقيقة، ويتم ذلك عن طريق اتّباع الخطوات التالية:[٢]
- قد يستخدم الطبيب تصوير الصدر بالأشعة السينية (بالإنجليزية: Chest x-ray)، أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر (بالإنجليزية: Chest CT scan) للعثور على الموضع الدقيق والأنسب لأخذ الخزعة، وقد يكون المُصاب مستلقيًا أثناء الإجراء في حال أُخذت الخزعة باستخدام الأشعة المقطعية.
- يُعطى المُصاب مهدئًا أثناء الإجراء.
- يجلس المُصاب واضعًا ذراعيه إلى الأمام على طاولة.
- يُنظّف الجلد الذي سيتم إدخال إبرة الخزعة من خلاله.
- يُحقن المُصاب بمُخدّر موضعي.
- يقوم الطبيب بعمل قطع أو شق صغير في الجلد.
- يُدخل الطبيب إبرة الخزعة في الأنسجة غير الطبيعية، أو الورم، أو أنسجة الرئة، ويُزيل قطعة صغيرة منها بالإبرة.
- يُزيل الطبيب الإبرة ويضغط على موقع إدخالها، وبمجرد توقف النزيف يتم وضع ضمادة.
- تؤخذ صورة بالأشعة السينية للصدر مباشرةً بعد إجراء الخزعة.
- تُرسل عينة الخزعة إلى المختبر لفحصها، ويستغرق الحصول على النتائج عادةً بضعة أيام.
خزعة تنظير القصبات
يُجري الأطباء خزعة تنظير القصبات (بالإنجليزية: Bronchoscopic biopsy) لجمع عينة من أنسجة الرئة القريبة من مجرى الهواء؛ إذ يقوم أحد المتخصصين بإدخال جهاز يسمى منظار القصبات (بالإنجليزية: Bronchoscope) في الرئتين عبر الأنف أو الفم، وبمجرد الوصول إلى الموضع الصحيح تبدأ الفرشاة أو الإبرة الملحقة بنهاية منظار القصبات في جمع عينات أنسجة الرئة، وفي بعض الحالات قد يقوم الطبيب برش محلول ملحي على الشعب الهوائية لغسل الخلايا الموجودة على سطح الرئتين، وفيما بعد تُجمع الخلايا لفحصها مجهريًا في المختبر، ومن الجدير بالذكر أن هذا الإجراء قد يستغرق قُرابة الساعة ليكتمل.[٣][٤]
خزعة الرئة بالمنظار الصدري
لإجراء خزعة الرئة بالمنظار الصدري (بالإنجليزية: Thoracoscopic lung biopsy) يُدخل الطبيب منظار عبر جدار الصدر وفي منطقة الرئة لأخذ الخزعة، وأثناء ذلك يستخدم كاميرا فيديو لمساعدته في العثور على منطقة الأنسجة وأخذ الخزعة منها، لذا يُطلق عليها اسم جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (بالإنجليزية: Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) واختصارًا "VATS"، وقد يُمكّن هذا الإجراء الطبيب أيضًا من إزالة عينة من الأنسجة المشبوهة أو فص من الرئة المُصابة بالسرطان.[٥]
الخزعة المفتوحة
يتطلب إجراء الخزعة المفتوحة (بالإنجليزية: Open biopsy) تخديرًا عامًا، ويقوم الطبيب خلالها بعمل شق في جلد الصدر استئصال قطعة من أنسجة الرئة جراحيًا، واعتمادًا على نتائج الخزعة يمكن إجراء جراحة أكثر شمولاً كاستئصال إحدى فُصوص الرئة أثناء الإجراء، وتُعدّ الخزعة المفتوحة إجراءً جراحيًا يتطلب الإقامة في المستشفى.[٦]
كيف تستعد لإجراء خزعة الرئة؟
للتأكد من أن حالة الشّخص الخاضع لإجراء الخزعة آمنة، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص بدني شامل وتحاليل دم، إلى جانب عدد من الاستعدادات المُسبقة، من أهمها:[١]
- إخبار الطبيب في حال كانت المُصابة حاملًا.
- إخبار الطبيب عمّا إذا كان المُصاب يعاني من الحساسية سواء تجاه اللاتكس، أو من دواء ما.
- إخبار الطبيب بالأدوية التي يتناولها المُصاب كاملةً، خاصةً الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تؤثر في تخثر الدم.
- الامتناع عن الطعام والشراب قبل 8 ساعات على الأقل من إجراء الخزعة، وعادةً ما يكون ذلك ابتداءً من منتصف الليلة التي تسبق الإجراء، وإذا لم تتطلب الخزعة تخديرًا عامًا وبقي المُصاب مستيقظًا أثناءها، فقد يتمكن من شرب الماء في الصباح.
التعافي من خزعة الرئة
يتعافى المُصاب سريعًا بعد إجراء خزعة الرئة المغلقة مُقارنةً بخزعة الرئة المفتوحة، وبالنسبة لجميع الإجراءات يُجري الطبيب للمُصاب تصويرًا للصدر بالأشعة السينية قبل خروجه من المستشفى للتأكد من أن رئتيه تعملان بشكل صحيح، كما يراقب الفريق الطّبي حالته عن كثب للتأكد من استقرار تنفسه وضغط دمه قبل خروجه من المستشفى، وقد يُطلب منه الامتناع عن الطعام والشراب لمدة ساعتين تقريبًا، أو إلى أن يزول الشعور بالخدر في الحلق، وبسبب التخدير يحتاج المُصاب عادةً إلى شخص يساعده أثناء العودة إلى المنزل، وقد يعاني فيما بعد من ألم في الصدر قد يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين، ومن المهم تجنّب ممارسة أي نشاط بدني شاق، واتّباع تعليمات الطبيب عن كثب فيما يتعلق بإدارة الألم والتئام الجروح، ومن الجدير بالذكر أنه يجب أن يكون المُصاب قادرًا على العودة إلى ممارسة أنشطته اليومية في اليوم التالي للإجراء.[٤][٧]
المراجع
- ^ أ ب Colleen de Bellefonds (28/10/2019), "What to Expect From a Lung Biopsy", WebMD, Retrieved 8/7/2021. Edited.
- ↑ "Lung needle biopsy", mountsinai, Retrieved 8/7/2021. Edited.
- ↑ Alice Porter (7/2/2021), "What is a lung biopsy?", medicalnewstoday, Retrieved 8/7/2021. Edited.
- ^ أ ب "Lung Biopsy", Mercy Health, Retrieved 8/7/2021. Edited.
- ↑ Lynne Eldridge (29/3/2020), "Types of Lung Biopsy", verywellhealth, Retrieved 8/7/2021. Edited.
- ↑ "Lung Biopsy", hopkinsmedicine, Retrieved 8/7/2021. Edited.
- ↑ "Lung biopsy", healthdirect, 1/9/2020, Retrieved 8/7/2021. Edited.
