ما هو ضيق التنفس الليلي الانتيابي؟
ضيق التنفّس الليلي الانتيابي (Paroxysmal nocturnal dyspnea) يعني النهوض فجأةً من النوم مع ضيق تنفّس شديد وسعال، بحيث يحتاج الشخص الجلوس في وضعية مستقيمة أو حتى الوقوف لالتقاط النَفَس، وفتح المجرى التنفّسي.[١]
يحدث ضيق التنفّس الليلي الانتيابي بعد حوالي 1-2 ساعتين من النوم، ويتحسّن خلال دقائق بعد النهوض، سببه غالباً فشل عضلة القلب أو اضطرابات الرئة، حيث تتجمّع السوائل في الرئة، وتؤثر على التنفّس ليلاً.[١][٢]
ما هي أسباب ضيق التنفس الليلي الانتيابي؟
90% من أسباب ضيق التنفس الليلي الانتيابي متعلّقة إما بمشاكل القلب، أو باضطرابات الرئة، ومنها:[٢]
- فشل عضلة القلب.
- الربو.
- الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- التهاب الرئة.
- تجمّع الماء في الرئة.
- انقطاع النَفَس النومي.
- الاضطرابات النفسية، مثل القلق الزائد.
للتوضيح أكثر حول تأثير فشل عضلة القلب على ضيق التنفّس الليلي الانتيابي اقرأ التالي:[١]
فشل عضلة القلب وأمراض القلب الأخرى عادةً تُسبب تجمع السوائل في الساقين والأطراف، وعند الاستلقاء للنوم ليلاً، تبدأ هذه السوائل بالرجوع للخلف باتجاه الرئتين لتتراكم فيها، وفي الوضع الطبيعي تستطيع عضلة القلب التخلّص من هذه السوائل، لكن مع ضعف عضلة القلب لا يحدث ذلك، لذلك يُسبب تراكم السوائل ضيق التنفّس الشديد.
أعراض ضيق التنفس الليلي الانتيابي
يُعاني الشخص المُصاب بضيق التنفس الليلي الانتيابي من الأعراض التالية:[١][٣]
- النهوض فجأةً بعد 1-2 ساعة من النوم مع ضيق تنفّس شديد، سعال، وصوت صفير.
- الإحساس بهلع شديد واختناق.
- الحاجة للجلوس باستقامة أو فتح النافذة لالتقاط النَفَس.
- تسارع نبض القلب.
- استمرار ضيق التنفّس لنصف ساعة أو أكثر، وصعوبة العودة للنوم من جديد.
ضيق التنفس الليلي الانتيابي حالة خطرة جداً، ويجب مراجعة الطوارئ أو الطبيب في أسرع وقت عند ظهور أعراضها.
تشخيص ضيق التنفس الليلي الانتيابي
بعد الاستفسار من أعراض ضيق التنفس الليلي الانتيابي، يُجري الطبيب مجموعة من الفحوصات لتشخيص السبب، منها:[٢]
- الفحص الجسدي للكشف عن التورّم في الجسم، الاستماع لصوت القلب والرئة، وقياس ضغط الدم والوزن.
- تصوير الأشعة السينية للصدر، التصوير المقطعي، أو الرنين المغناطيسي.
- تخطيط صدى القلب.
- تخطيط كهربية القلب.
علاج ضيق التنفس الليلي الانتيابي
يهدف العلاج إلى السيطرة على الأمراض التي سبّبت ضيق التنفس الليلي الانتيابي، مثلاً توصف مدرات البول وأدوية مضادات مستقبلات البيتا وأدوية الضغط لفشل عضلة القلب، أو قد تُجرى جراحة لاضطرابات القلب الخلقية التي تحتاج إصلاح، وفي حالات نادرة قد يكون الحل الوحيد هو زراعة القلب.[٣]
لاضطرابات الرئة مثل الربو أو الانسداد الرئوي المزمن، قد يُعدّل الطبيب جرعة الأدوية أو يُضيف أدوية جديدة، أو قد يقترح استخدام جهاز CPAP لتسهيل التنفّس ليلاً.[٤]
نصائح
نقدّم بعض النصائح التي تُساعد على صحة ونوم أفضل لمرضى القلب أو الرئة، أو حتى للأشخاص الأصحّاء:[٢][٣]
- الإقلاع عن التدخين.
- الحفاظ على روتين يومي للنوم، أي النوم والاستيقاظ بنفس الموعد كل يوم.
- الالتزام بممارسة الرياضة يومياً بشكل منتظم لدورها في تحسين وظائف الرئة.
- رفع الرأس أثناء النوم أو الاستلقاء بعدة وسائد.
- اتباع حمية شرق أوسطية صحية، تعتمد على الدهون الصحية (المكسرات، زيت الزيتون، الأسماك الدهنية)، والخضراوات والفواكه، والحبوب الكاملة، والبروتينات منزوعة الدهن.
المراجع
- ^ أ ب ت ث "What Is Paroxysmal Nocturnal Dyspnea?", verywellhealth, Retrieved 3/1/2023. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Paroxysmal Nocturnal Dyspnea", sleepfoundation, Retrieved 3/1/2023. Edited.
- ^ أ ب ت "What Is Paroxysmal Nocturnal Dyspnea (PND)?", webmd, Retrieved 3/1/2023. Edited.
- ↑ "What is paroxysmal nocturnal dyspnea?", medicalnewstoday, Retrieved 3/1/2023. Edited.
