أنبوب التنفس العنقي لكبار السن
يتم عمل فتحة في الجزء الأمامي من العنق لإدخال أنبوب بلاستيكي فيه، يسمح هذا الأنبوب العنقي التنفّس عند كبار السن الذي لا يستطيعون التنفّس بشكل طبيعي إما بسبب مشاكل صحية مزمنة كالسرطان، أو نتيجة وجود انسداد في المجاري التنفسية.[١]
قد يتم تركيب أنبوب التنفس العنقي إما بشكل مؤقت أو دائم، في عملية طارئة أو جراحة مقرر موعدها حسب الحالة.[١]
أسباب تركيب أنبوب التنفس العنقي لكبار السن
السبب الرئيسي هو عدم انتقال الهواء بشكل كافي إلى الرئتين نتيجة وجود انسداد في الجزء العلوي من الجهاز التنفّسي، لذلك يقوم الطبيب بعمل فتحة جراحية تحت الانسداد تسمح بوصول الهواء إلى الرئتين، لكن أحياناً لا يكون السبب هو الانسداد، بل مشاكل في قدرة كبير السن على التنفس بشكل طبيعي نتيجة بعض الحالات الصحية المزمنة، لذلك يحتاج وسيلة دائمة للمُساعدة على التنفّس.[٢]
ومن الأسباب المحتملة لحاجة كبير السن بتركيب أنبوب التنفس العنقي ما يلي:[٢]
- الأورام.
- تشنج الحنجرة.
- شلل الأحبال الصوتية.
- إصابة مباشرة في الحنجرة أو أي جزء من الجهاز التنفسي العلوي.
- انتفاخ شديد في المجرى الفم أو اللسان أو المجرى التنفسي.
- الانسداد النومي الشديد.
- الحروق الشديدة.
- إزالة الحنجرة بالكامل نتيجة السرطان.
- انسداد أكل أو أداة في الحلق.
- الالتهاب الرئوي.
- أمراض الرئة المزمنة.
- شلل العمود الفقري.
- الغيبوبة.
- بعض التفاعلات التحسسية الشديدة.
- التعرّض لجلطة قلبية أو سكتة دماغية.
كيف يتم تركيب أنبوب التنفس العنقي؟
تتضمن الخطوات التالي:[٣]
- يتم تخدير كبير السن بالكامل (تخدير عام).
- يقوم الطبيب بعمل شق في الجزء الأمامي في الرقبة وصولاً إلى القصبة الهوائية، ومن ثم يقوم بتوسيع الثقب حتى يتلاءم مع الأنبوب البلاستيكي.
- يتم إدخال الأنبوب البلاستيكي في الثقب، مع وضع ضمادات حوله لتثبيته.
- أحياناً يتم توصيل الأنبوب العنقي مع جهاز التنفس الاصطناعي إذا كان كبير السن لا يستطيع التنفس أبداً لوحده.
ما بعد تركيب أنبوب التنفس العنقي
بعد الاستيقاظ من التخدير، قد يشعر الشخص بالهلع لوهلة فلا يستطيع التنفّس أو الكلام بشكل طبيعي، إلا أنه يتعوّد على التنفّس من الأنبوب بعد 1-3 أيام تقريباً،[٤]ومن المتوقّع الآتي بعد تركيب أنبوب التنفس العنقي:
- الاعتناء بالأنبوب: تُعطى تعليمات خاصةً حول طريقة الاعتناء بمكان فتحة أنبوب التنفس العنقي، وكيفية تغيير الأنبوب في المنزل، وبعض التحذيرات الأخرى، كالحاجة إلى ارتداء وشاح عند الخروج، ومنع وصول الماء أو الطعام إلى فتحة العنق.[٤]
- الكلام: خلال مدة وجود أنبوب التنفس العنقي يحتاج الشخص إلى علاجات خاصة لاستعادة القدرة على الكلام والتواصل مع الآخرين، إذ يحتاج أخذ برامج وتمارين مع أخصائي علاج طبيعي، وأخصائي لغة.[٥]
- الأكل: قد يكون من الصعب البلع في البداية، لذلك يتم تركيب وريد تغذية، أو أنبوب في الفم لنقل الطعام مباشرةً إلى المعدة، وبعدها يتم تحويل الشخص إلى أخصائي تغذية لاختيار الأكل المُناسب له وتعلّم كيفية البلع الصحيحة مع وجود الأنبوب.[٢]
إذا كان أنبوب التنفس العنقي مؤقتاً، يمكن أن تُغلق فتحة العنق لوحدها بعد إزالة الأنبوب، أو قد يكون هناك حاجة لجراحة لإغلاقها.
مخاطر ومضاعفات تركيب أنبوب التنفس العنقي
تعتبر عملية تركيب أنبوب التنفس العنقي آمنة غالباً، إلا أنه قد ينجم عنها أحياناً بعض المشاكل، هي:[٦][٢]
- النزيف.
- ثقب أو تضرر المريء أو الأجزاء حول الرقبة.
- تراكم السوائل أو المخاط في الأنبوب، وهذا يزيد من فرص الإصابة بالعدوى.
- الإصابة بالالتهاب الرئوي.
- تهيّج شديد في الحلق والمجاري التنفسية.
المراجع
- ^ أ ب "What Is a Tracheostomy?", cancer, Retrieved 19/1/2023. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Tracheostomy"، webmd، اطّلع عليه بتاريخ 19/1/2023. Edited.
- ↑ "Tracheostomy", my.clevelandclinic, Retrieved 19/1/2023. Edited.
- ^ أ ب "Tracheostomy", medlineplus, Retrieved 19/1/2023. Edited.
- ↑ "Tracheostomy", healthdirect, Retrieved 19/1/2023. Edited.
- ↑ "Tracheostomy", nhs, Retrieved 19/1/2023. Edited.
