عادةً ما يرافق بعض الأمراض التنفسية زيادة إفراز البلغم أو زيادة في لزوجته وسماكته، ونحتاج في مثل هذه الحالات لاستخدام أدوية مذيبة للبلغم (بالإنجليزية: Mucolytics) لجعل البلغم أقل لزوجة ويسهل خروجه عن طريق السعال،[١] لكن ما هي طريقة عمل مذيبات البلغم؟ وما هي أهم الأمثلة عليها؟


ما هي طريقة عمل مذيبات البلغم؟

ينتج المخاط في الرئتين بشكل طبيعي ويرتبط بروابط جزيئية، لكن وجوده بكثرة يعمل على حبس الفايروسات والبكتيريا في داخله، وبالتالي زيادة الإصابة بعدوى الأمراض التنفسية، من هنا يأتي دور مذيبات البلغم التي تفكك الروابط المكونة للبلغم، وتقلل من لزوجته، فيسهل إخراجه عبر السعال.[٢]


استخدامات مذيبات البلغم

توصف مذيبات البلغم عادةً للمرضى الذين يعانون من السعال المزمن المنتج للبلغم، ومن الأمثلة على الأمراض التي قد يرافقها هذا النوع من السعال؛ مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الذي يؤثر في قدرة المُصاب على الشهيق والزفير، ومرض التليف الكيسي (بالإنجليزية: Cystic fibrosis) الذي يُعرف بأنّه مرض وراثي يسبب تجمّع المخاط داخل الرئتين وإصابتها المتكررة بالعدوى، والالتهاب الرئوي، لذا فإنّ استخدام مذيبات البلغم يخفف لزوجة البلغم، ويهدئ السعال الذي يحدث بالعادة لإخراج البلغم والتخلص منه.[٢][٣]


أنواع مذيبات البلغم

يوجد عدة أنواع من مذيبات البلغم والتي تختلف في طريقة عملها سنذكر منها الآتي:[٤]

  • مقشعات البلغم: (بالإنجليزية: Expectorant) والتي ترقق المخاط والبلغم من خلال زيادة محتوى الماء فيه، وتقلل من تراكمه في الممرات الهوائية.
  • مذيبات البلغم التي تحفز خروج المخاط مع السعال: (بالإنجليزية: Mucoregulator) وذلك عبر زيادة حركة المخاط وتسهيل خروجه من خلال السعال.
  • مذيبات البلغم المؤثرة في الإفرازات الشعبية: (بالإنجليزية: Mucokinetic) تخفف عملية إفراز المخاط.


أمثلة على مذيبات البلغم

توجد مذيبات البلغم بعدة أشكال دوائية؛ فمنها ما يؤخذ عن طريق الفم كالحبوب والشراب، أو ما يؤخذ عن طريق جهاز التبخيرة (بالإنجليزية:Nebulizer) ومن الأمثلة على أكثر مذيبات البلغم شيوعًا:[٤][٥]

  • أمبروكسول (Ambroxol)، ومن أسمائه التجارية: ®Mucosolvan.
  • أسيتل سيستين (Acetylcysteine)، ومن أسمائه التجارية: ®Mucomyst.
  • غوايفنيزين (Guaifenesin)، ومن أسمائه التجارية ®Mucinex.
  • كاربوسيستين (Carbocisteine)، ومن أسمائه التجارية ®Mucodyne.
  • دورناز ألفا (Dornase alpha)، ومن أسمائه التجارية ®Pulmozyme.
  • اردوستين (Erdosteine)، ومن أسمائه التجارية ®Mucotec.
  • برومهكسين (Bromhexine)، ومن أسمائه التجارية ®Bisolvon.
  • مانيتول على شكل بوردة (Mannitol)،ومن أسمائه التجارية ®Aridol.
  • ميسيستين (Mecysteine).
  • محلول ملحي عالي التركيز (Hyperosmolar saline).


كيفية استخدام مذيبات البلغم

يوصى باتباع بعض الإرشادات عند استخدام المقشعات ومذيبات البلغم مثل:[٥][٦]

  • استشر الطبيب أو الصيدلاني واتبع التعليمات اللازمة عند أخذ الدواء.
  • انتبه لوقت تناول الدواء؛ فبعض مذيبات البلغم ينصح بأخذها بعد الطعام مثل أمبروكسول، وبعضها غير مرتبط بوجبات الطعام مثل: أسيتل سيستين وبرومهكسين.
  • رجّ زجاجة شراب الدواء جيدًا قبل الاستخدام.
  • قم بإذابة الأقراص الفوارة (Effervescent tablet)، أو الدواء الموجود على شكل أكياس في نصف كوب ماء على الأقل.
  • خذ جرعة الدواء المحددة من الطبيب دون زيادة أو نقصان، واحرص على قياس الجرعة بدقة باستخدام ملعقة قياس الجرعة، أو حقنة مدرّجة.
  • ابلع حبة الدواء كاملةً، دون كسرها أو مضغها.
  • تجنب فتح أو طحن الكبسولات مديدة المفعول (Extended-release)، أو مؤجلة المفعول (Delayed-release)، بل قم بأخذها كاملة.
  • احرص على مراجعة الطبيب إن استمرت الأعراض لديك أو ازدادت سوءاً.
  • احفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء.


الاحتياطات عند تناول مذيبات البلغم

تجدر الإشارة إلى أنّ هناك بعض الاحتياطات الواجب اتباعها عند تناول مذيبات البلغم والتي تتطلب منك إخبار الطبيب أو الصيدلاني بها:[٥][٧]

  • إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الدواء أو أحد مكوناته.
  • إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى بما فيها المكملات الغذائية، أو خلطات الأعشاب.
  • إذا كنت تعاني من بعض الأمراض؛ مثل التقرحات المعوية، أو مشاكل الكبد، أو مشاكل الرئة.
  • إذا كنتي حامل، أو تنوين التخطيط للحمل، أو إذا كنتي مرضعة.
  • إذا كنت مدخنًا؛ ففي حالة كنت مدخناً وكان لديك سعال مع كمية بلغم كبيرة أو كنت تعاني من بعض المشاكل التنفسية؛ مثل انتفاخ الرئة (بالإنجليزية: Emphysema)، أو الربو، أو التهاب القصبات الرئوية ينبغي عليك إخبار طبيبك عند أخذ مذيبات البلغم.
  • إن كان لديك مشاكل في الكلى، أو كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض المغنيسيوم، فينبغي أن تخبر طبيبك عند تناول الحبيبات المذابة (Dissolving granules)
  • إن كان لديك مرض بيلة الفينيل كيتون (بالإنجليزية: Phenylketonuria) وهو اضطراب وراثي يحتاج المريض فيه إلى اتباع نظام غذائي خاص وذلك تجنبًا لحدوث تلف في الدماغ وضعف في القدرات العقلية، فالحبيبات المذابة المذيبة للبلغم قد تحتوي على مادة الأسبارتام (Aspartame)، وهو مصدر للفينيل كيتون وتناوله يزيد الحالة سوءًا.


الآثار الجانبية

تعدّ مذيبات البلغم بالمجمل آمنة، ونسبة خطر الآثار الجانبية فيها قليلة، لكن قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي تختلف باختلاف نوع مذيبات البلغم وشكلها الدوائي، وتشمل الآتي:[٤]


الشكل الصيدلاني لمذيب البلغم
الآثار الجانبية المرافقة له
الحبوب فموية
الإسهال والغثيان
الشرابات
تضيق القصبات الهوائية والطفح الجلدي
بودرة الاستنشاق
التهاب الحلق وسيلان الأنف وظهور بقع بيضاء على الفم والشفاه


المراجع

  1. ↑ "Mucolytics", drugs, Retrieved 8/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Mucolytics", patient, Retrieved 8/7/2021. Edited.
  3. ↑ Matthew Hoffman, "Lung Diseases Overview", webmd, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "What to Know About Mucolytics", verywellhealth, Retrieved 9/7/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Mucolytics and Expectorants"، healthhub، اطّلع عليه بتاريخ 9/7/2021. Edited.
  6. ↑ "Guaifenesin", drugs, Retrieved 9/7/2021. Edited.
  7. ↑ "Guaifenesin", medlineplus, Retrieved 9/7/2021. Edited.