يُشير مرض الرئة الخلالي (ILD) لمجموعة واسعة من الحالات الصحية التي تُسبب تندّب أو تليّف الرئتين وتيبّسهما، ما يُؤدي لصعوبة في التنفس، ويُعيق كمية الأكسجين الواصلة لمجرى الدم، وغالبًا ما يكون ضرر الرئة الناتج عن مرض الرئة الخلالي غير قابل للعلاج، ويزداد سوءًا بمرور الوقت، لكن يمكن للعلاجات السيطرة على الحالة قدر الإمكان.[١]


أسباب مرض الرئة الخلالي

يُمكن أن تلعب العديد من العوامل دورًا في الإصابة بمرض الرئة الخلالي منها العوامل البيئية، والأدوية، وأمراض المناعة الذاتية المختلفة، فعند تعرّض الرئة لمثل هذه العوامل، يُنتج الجسم كميات كبيرة من الأنسجة لإصلاح الضرر، والتي تتميّز بكونها أنسجة مُتندبة ومُتيبسة تزيد من صعوبة وصول الأكسجين لمجرى الدم،[٢] وفيما يلي توضيحًا لهذه العوامل:[٣][٤]


العوامل البيئية

يُمكن أن يؤدي التعرّض طويل الأمد لعدد من السموم والمُلوثات لتلف الرئتين، ومنها:

  • غبار السيليكا.
  • ألياف الإسبستوس.
  • الدخان.
  • البريليوم.
  • رد فعل تحسسي تجاه مُسببات الحساسية المُستنشقة من الهواء بما في ذلك العفن، والفطريات، والبكتيريا، وريش الطيور أو فضلاتها.


الأدوية

تشمل الأدوية التي يُمكنها أن تُسبب تلف الرئتين ما يلي:

  • أدوية العلاج الكيميائي.
  • العلاج الإشعاعي.
  • أدوية القلب المُستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.
  • بعض المُضادات الحيوية.
  • الأدوية المُضادة للالتهابات.


أمراض المناعة الذاتية المختلفة

يُذكر من أمراض المناعة الذاتية التي يُهاجم فيها جهاز المناعة عن طريق الخطأ أنسجة الرئتين ما يأتي:

  • التهاب الجلد والعضلات: مرض مناعي ذاتي يُسبب ضعف العضلات والطفح الجلدي.
  • الذئبة: حالة صحية يُهاجم فيها جهاز المناعة عددًا من الأنسجة بما في ذلك الجلد، والمفاصل، والأعضاء الأخرى.
  • تصلّب الجلد: مجموعة من الحالات الصحية التي تُسبب زيادة سماكة وشد الجلد والنسيج الضام.
  • مرض النسيج الضام المُختلط: حالة صحية تُسبب أعراضًا مُشابهةً للعديد من أمراض النسيج الضام بما في ذلك التهاب العضلات، والذئبة، وتصلّب الجلد.
  • التهاب العضلات: حالة صحية تُسبب التهابًا في عضلات الجسم المُختلفة.
  • التهاب الأوعية الدموية: التهاب وتلف يُصيب الأوعية الدموية في الجسم.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي: حالة صحية يُهاجم فيه جهاز المناعة المفاصل، والرئتين، والأعضاء الأخرى.
  • الساركويد: حالة صحية تُسبب تراكم الخلايا الالتهابية في أعضاء مختلفة من الجسم.
  • متلازمة شوغرن: حالة صحية تُسبب جفاف العين، وجفاف الفم.



في بعض الحالات لا يتمكّن الطبيب من تحديد السبب الكامن وراء الإصابة بمرض الرئة الخلالي، ويُطلق عليها اسم مرض الرئة الخلالي مجهول السبب.




أعراض مرض الرئة الخلالي

تتفاوت أعراض مرض الرئة الخلالي كثيرًا من حالةٍ لأخرى، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:[٥][٦]

  • ضيق في التنفس خاصةً مع المجهود.
  • السعال الجاف غير المصحوب ببلغم.
  • التعب والضعف الشديدان.
  • آلام العضلات والمفاصل.
  • فقدان الشهية.
  • فقدان الوزن غير المُبرر.
  • انزعاج وعدم الراحة في الصدر.
  • التنفس السريع والضحل أو غير العميق.
  • نزيف في الرئتين.


ومع تقدّم مرض الرئة الخلالي تظهر أعراض أخرى أكثر حدة، منها:

  • تعجّر الأصابع؛ بمعنى تضخّم وتقوّس غير طبيعي في قاعدة الأظافر.
  • ازرقاق الشفتين أو الجلد أو الأظافر بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
  • أعراض لحالات صحية أخرى بما في ذلك التهاب المفاصل أو صعوبة البلع المُصاحبة لتصلّب الجلد.



قد تتشابه أعراض مرض الرئة الخلالي مع أعراض أمراض الرئة والمشاكل الصحية الأخرى، لذا راجع طبيبك للحصول على التشخيص المُناسب فور ظهور الأعراض.




علاج مرض الرئة الخلالي

يعتمد علاج مرض الرئة الخلالي على نوع المرض والسبب الكامن وراء حدوثه، وتشمل العلاجات المُتاحة لذلك ما يلي:[٧][٨]

  • المضادات الحيوية: تُستخدم هذه الأدوية لعلاج مرض الرئة الخلالي الناتج عن عدوى بكتيرية، بينما تتحسّن الحالات الناتجة عن عدوى فيروسية من تلقاء نفسها، وفي حين أن الحالات الناتجة عن العدوى الفطرية نادرة الحدوث، إلّا أنها تُعالج بالأدوية المُضادة للفطريات.
  • مُضادات التليّف: الأدوية التي يُمكنها أن تُبطئ تقدّم مرض الرئة الخلالي مجهول السبب.
  • موسّعات الشعب الهوائية: الأدوية المُستنشقة التي تُساعد على فتح مجرى الهواء، وتأتي على شكل جهاز استنشاق أو بخاخ.
  • الكورتيزون: يُستخدم لعلاج الالتهاب الناتج عن مرض الرئة الخلالي من خلال المساعدة على إبطاء نشاط جهاز المناعة.
  • مُثبطات المناعة: الأدوية التي تُقلل تورّم والتهاب الشعب الهوائية.
  • العلاج بالأكسجين: يُمكن أن يساعد الأكسجين على تخفيف ضيق التنفس، وحماية القلب من التلف الناتج عن انخفاض مستويات الأكسجين، وتحسين نوعية الحياة.
  • إعادة التأهيل الرئوي: يهدف برنامج إعادة التأهيل الرئوي إلى تعليم المُصاب كيفية إدارة مرض الرئة الخلالي ومراقبته، وممارسة بعض التمارين المُفيدة التي تُحسّن من أعراض ضيق التنفس والقدرة على ممارسة الرياضة.
  • زراعة الرئة: في الحالات الشديدة قد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية لإزالة أنسجة الرئة المُصابة، أو استبدال الرئة المُصابة بأخرى سليمة.


المراجع

  1. "Interstitial Lung Disease (ILD)", The American Lung Association, Retrieved 16/11/2022. Edited.
  2. "Interstitial lung disease", mayoclinic, 21/7/2017, Retrieved 16/11/2022. Edited.
  3. "Interstitial Lung Disease", clevelandclinic, 5/8/2022, Retrieved 16/11/2022. Edited.
  4. Stephanie Watson (7/11/2022), "What Is Interstitial Lung Disease?", healthline, Retrieved 16/11/2022. Edited.
  5. lung disease refers to,vary from person to person. "Interstitial Lung Disease: Pulmonary Fibrosis", hopkinsmedicine, Retrieved 16/11/2022. Edited.
  6. "Interstitial Lung Disease", pennmedicine, Retrieved 16/11/2022. Edited.
  7. "ILD (Interstitial Lung Disease)", svhlunghealth, Retrieved 16/11/2022. Edited.
  8. Matthew Hoffman (3/11/2021), "Interstitial Lung Disease (ILD)", webmd, Retrieved 16/11/2022. Edited.