بعد تشخيص شخص مُصاب بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة (بالإنجليزية: Non-Small Cell Lung Cancer) واختصارًا "NSCLC"، سيحاول الأطباء معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر أو انتقل إلى أماكن أخرى في الجسم أم لا، وإذا كان الأمر كذلك فإلى أي مدى قد انتشر، وتُعرف هذه العملية باسم تحديد مرحلة السرطان.[١]

مراحل سرطان الرئة

تختلف أنظمة تحديد مراحل أو مدى انتشار سرطان الرئة بحسب نوع سرطان الرئة، وفيما يلي توضيحًا لمراحل كلا النوعين الرئيسيين لسرطان الرئة على حدة:[٢]


سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة

تُقسم مراحل سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة لـ:

  • المرحلة 0 (Stage 0): يُطلق على المرض في هذه المرحلة مصطلح "الموضعي"، مما يعني أن السرطان لا يزال "في مكانه"، ولم ينتشر من المكان الذي تطور فيه لأول مرة.[٢]
  • المرحلة الأولى (Stage 1): تُعدّ أورام سرطان الرئة من المرحلة الأولى أورامًا أولية صغيرة توجد في رئة واحدة فقط، كما أنها لم تنتشر إلى أي عقد ليمفاوية أو أماكن أخرى في الجسم، وتُقسم هذه المرحلة إلى مرحلتين فرعيتين بناءً على حجم الورم، هما:[٢]
  • 1 أ: تتميز بكون حجم الأورام فيها صغير، بحيث لا تزيد أبعاده عن 3 سنتيمترات.
  • 1 ب: أورام هذه المرحلة أكبر قليلاً من المرحلة الأولى؛ إذ يزيد بعدها عن 3 سم ولا يتجاوز الـ 4 سم.
  • المرحلة الثانية (Stage 2): لم تنتشر سرطانات الرئة بعد إلى أجزاء بعيدة من الجسم، وتُقسم لمرحلتين هما:[٢]
  • 2 أ: يزيد حجم أورام هذه المرحلة عن 4 سم، ولا يتجاوز الـ 5 سم، كما أنه لم تنتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
  • 2 ب: تُقسم لمرحلتين فرعيتين هما:
  • حجم الورم أكثر من 5 سم، ولا يزيد عن 7 سم، ولم تنتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
  • حجم الورم لا يزيد عن 5 سم، وقد انتشر إلى العقد المحيطة بالقصبة.
  • المرحلة الثالثة (Stage 3): يزيد حجم الورم عن 7 سم، وقد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية في وسط الصدر فقط دون أن يصل إلى أي أعضاء بعيدة، وتُقسم هذه المرحلة لمرحلتين فرعيتين هما:[٣]
  • 3 أ: لم ينتشر السرطان إلى الجانب الآخر من الصدر.
  • 3 ب: انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية في الرئة المقابلة، أو بالقرب من عظمة الترقوة.
  • المرحلة الرابعة (Stage 4): انتشر الورم إلى الرئة الثانية، أو السائل حول الرئة أو القلب، أو إلى الغدد الليمفاوية وأعضاء الجسم البعيدة.[٣]


سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة

صُنّف سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة (بالإنجليزية: Small-Cell Lung Cancer)، واختصارًا "SCLC" إلى مرحلتين هما:[٤]

  • المرحلة المحدودة: (بالإنجليزية: Limited stage)، انتشر الورم في هذه المرحلة إلى منطقة واحدة فقط من الصدر، على سبيل المثال قد توجد في رئة واحدة أو قد تكون الخلايا قد انتشرت إلى العقد الليمفاوية في نفس منطقة الصدر حيث تم اكتشاف السرطان، وعادةً ما تكون هناك حاجة للإشعاع في منطقة واحدة من الجسم في هذه المرحلة.
  • المرحلة الممتدة: (بالإنجليزية: Extensive stage)، تعني أن السرطان قد انتشر في جميع أنحاء الرئة، وربما يكون قد انتشر إلى الرئة الأخرى وتحديدًا إلى العقد الليمفاوية في المنطقة المقابلة من الصدر، وإلى السوائل المحيطة بالرئة أو أماكن أخرى مثل العظام.


ما أهمية معرفة مراحل تطور سرطان الرئة؟

إنّ معرفة مرحلة تطور سرطان الرئة تُعدّ وسيلة لوصف مكان وجود السرطان، وما إذا كان قد انتشر إلى أماكن أخرى من الجسم وتحديدها، وما إذا كان يؤثر في أجزاء أخرى من الجسم، ويستخدم الأطباء الاختبارات التشخيصية لمعرفة مرحلة السرطان، لذا قد لا يكتمل التصنيف المرحلي حتى تنتهي جميع الاختبارات، ويساعد معرفة الطبيب لمرحلة السرطان على تحديد نوع العلاج الأفضل، كما يمكن أن يساعد على التنبؤ بتوقعات أو تكهنات المرض، وبالتالي هي فرصة جيدة للشفاء، وكما أسلفنا الذكر، فإن لكل مرحلة من مراحل سرطان الرئة وصفًا خاصًا بها، وبشكل عام ترتبط مرحلة العدد الأقل من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة بنتيجة أفضل للشفاء، ومع ذلك لا يمكن لأي طبيب أن يتنبأ بمدة حياة المُصاب بسرطان الرئة بناءً على مرحلة المرض فقط؛ وذلك لأن سرطان الرئة يختلف من حالةٍ لأخرى، وكذلك العلاج يعمل بشكل مختلف من ورمٍ لآخر.[٥]


كيف يتم تحديد مرحلة سرطان الرئة؟

غالبًا ما يستخدم تصنيف مراحل سرطان الرئة الأحرف (T وN وM)، وفيما يلي توضيحًا لما تعنيه هذه الحروف:[٦]

  • T: يرمز إلى حجم الورم، ومكان وجوده في الرئتين أو الجسم.
  • N: تعني ما إذا كان الورم قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة من الرئتين أم لا.
  • M: ترمز إلى النقائل، وتعني ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا؛ إذ يمكن أن ينتشر سرطان الرئة إلى الرئة الثانية، أو الكبد، أو العظام، أو الدماغ، أو الكلى، أو الغدد الكظرية، أو أجزاء أخرى من الجسم.



يمكن للطبيب أن يرتب الورم بناءً على هذه الأحرف، ثم يجعله أكثر تحديدًا بالاستعانة بالأرقام من 0 - 4؛ إذ يقيس الطبيب حجم الورم بالسنتيمتر لإعطائه رقمًا، وكلما زاد العدد زاد نمو الورم أو انتشاره، وقد يستخدم أيضًا X كرقم والذي يعني أنه لا يمكن قياس الورم، أو أنه من غير الواضح مدى انتشاره، وإذا قال الطبيب إن سرطان الرئة "غير قابل للاكتشاف" فهذا يعني أن الجراحين لا يستطيعون استئصاله.



اقرأ أيضاً: طرق تخفيف آلام سرطان الرئة وأهم النصائح


المراجع

  1. ↑ "Non-Small Cell Lung Cancer Stages", American Cancer Society, 1/10/2019, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Lung Cancer Staging", LUNGevity Foundation, 19/2/2021, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  3. ^ أ ب Alyse Wexler (10/2/2021), "What are the stages of lung cancer?", medicalnewstoday, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  4. ↑ Maurie Markman (21/5/2021), "Lung cancer stages", Cancer Treatment Centers of America , Retrieved 12/7/2021. Edited.
  5. ↑ "Lung Cancer - Non-Small Cell: Stages", American Society of Clinical Oncology, 1/5/2020, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  6. ↑ Paul Boyce (10/7/2019), "What Are the Stages of Lung Cancer?", webmd, Retrieved 12/7/2021. Edited.