في الكثير من الحالات لا تظهر أعراض سرطان الرئة في المراحل المبكرة، وبشكلٍ عام فإنه يمكن بسهولة الخلط بينها وبين أعراض أمراض الجهاز التنفسي الشائعة؛ مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، ولهذا السبب، يجب أن يُجري المرضى المعرّضون لخطر الإصابة بسرطان الرئة فحوصات منتظمة من أجل الكشف عن المرض في مراحله المبكرة، وسنتحدث في هذا المقال حول كيفية تشخيص سرطان الرئة.[١]

فحوصات للكشف المبكر عن سرطان الرئة لدى الأصحّاء

يُعد التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة (بالإنجليزية: Low-dose CT Scan) هو الفحص الوحيد الذي يُوصي به الأطباء لتشخيص سرطان الرئة لدى الأشخاص الأصحاء الذين لم تظهر عليهم أية أعراض الإصابة بالمرض، وأثناء هذا الفحص، يستلقي الشخص على طاولة ويتم استخدام جهاز الأشعة السينية بجرعة منخفضة من الإشعاع لأخذ صورة مفصلة للرئتين، حيث يستغرق هذا الفحص بضع دقائق فقط ولا يتسبب بأي ألم.[٢]


ما هي الحالات التي تستلزم الخضوع لفحص سرطان الرئة؟

توصي فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (بالإنجليزية: The U.S. Preventive Services Task Force) بإجراء فحص سنوي لسرطان الرئة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة للأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل مع التدخين يمتد إلى 20 حزمة، سواء المُستمرين بالتدخين حالياً أو من أقلعوا عن التدخين خلال ال15 عامًا الماضية، وهم ضمن الفئة العمرية من 50 إلى 80 سنة.[٣]




حزمة السنة (بالإنجليزية: Pack-year)، هو مصطلح يعبّر عن الأشخاص الذين يدخنون في المتوسط علبة سجائر واحدة يوميًا في العام الواحد، على سبيل المثال، يمكن أن يكون لدى الشخص تاريخ مع التدخين يصل إلى 20 حزمة عن طريق تدخين علبة واحدة يوميًا لمدة 20 عامًا أو عبوتين يوميًا لمدة 10 أعوام.[٢]




كيف يشخص الطبيب سرطان الرئة؟

يستخدم الأطباء مجموعة واسعة من الإجراءات والاختبارات لتشخيص سرطان الرئة،[٤]وقد يقوم الطبيب بطلب عدد من الاختبارات للبحث عن الخلايا السرطانية واستبعاد الحالات الأخرى، وتشمل طرق تشخيص سرطان الرئة ما يلي:[٥]


التاريخ المرضي والفحص سريري

سيسأل الطبيب عن التاريخ المرضي للتعرف على الأعراض وعوامل الخطر المحتملة، كما سيقوم بإجراء فحص سريري للبحث عن علامات الإصابة بسرطان الرئة أو أيّ مشاكل صحية أخرى، وإذا كانت نتائج التاريخ المرضي والفحص السريري تشير إلى احتمالية الإصابة بسرطان الرئة، فسيتم إجراء المزيد من الاختبارات.[٦]


الاختبارات التصويرية

قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات التصوير التي تساعد في اكتشاف سرطان الرئة، حيث يقوم بأخذ صور للجسم من الداخل تساعد في اكتشاف سرطان الرئة ومعرفة ما إذا كان قد انتشر، وقد تتضمن اختبارات التصوير ما يلي:[٧]

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية: والذي يعد الخطوة التشخيصية الأولى الأكثر شيوعًا عند ظهور أي أعراض جديدة لسرطان الرئة، وقد يكشف هذا الاختبار عن مناطق تعرضت لتغيرات في الرئتين.[٤]
  • التصوير المقطعي المحوسب: (بالإنجليزية: CT scan)، وعادةً ما يكون الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب هو الاختبار التالي الذي سيخضع له الشخص بعد تصوير الصدر بالأشعة السينية، ويتضمن هذا الاختبار استخدام الأشعة السينية وجهاز حاسوب لأخذ صور مفصلة لأجزاء الجسم.[٨]
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: والذي يرمز له اختصاراً ب (PET-CT)، ويمكن إجراء هذا الفحص إذا أظهرت نتائج اختبار التصوير المقطعي المحوسب أن الشخص مصاب بالسرطان في مرحلة مبكرة، حيث يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مكان وجود خلايا سرطانية نشطة، ويمكن أن يساعد ذلك في التشخيص واختيار أفضل علاج.[٨]
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية داخل القصبة: (بالإنجليزية: Endobronchial Ultrasound)، وهو إجراء حديث يقوم به الأطباء، حيث يجمع بين تنظير القصبات والفحص بالموجات فوق الصوتية، حيث يسمح هذا الفحص للطبيب برؤية الممرات الهوائية من الداخل، ويُساهم مسبار الموجات فوق الصوتية الموجود في نهاية الكاميرا على تحديد موقع الغدد الليمفاوية الموجودة وسط الصدر بما يُمكن الطبيب من أخذ عينة منها لإجراء الخزعة.[٨]


اختبارات أخرى

توجد اختبارات أخرى قد يلجأ لها الطبيب للاستعانة بها في سبيل المساعدة على تشخيص سرطان الرئة، وتشمل ما يلي:[٩]

  • فحص البلغم: بحيث يتم فحص عينة من البلغم تحت المجهر لتحديد وجود خلايا غير طبيعية.[٩]
  • الخزعة: إذا كانت نتائج فحوصات التصوير تشير إلى الإصابة بالسرطان، فقد يطلب الطبيب أخذ عينة من أنسجة أو سوائل الرئة وفحصها تحت المجهر، ويمكن أخذ الخزعة بعدة طرق، منها:[١]
  • تنظير القصبات: (بالإنجليزية: Bronchoscopy)، إذا أظهر الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب احتمالية تشكّل سرطان في الجزء الأوسط من الصدر، فقد يتم إجراء تنظير القصبات في هذه الحالة، وهو إجراء يسمح للطبيب برؤية مجرى الهواء من الداخل وأخذ خزعة من الخلايا.[٨]
  • تنظير المنصف: (بالإنجليزية: Mediastinoscopy)، حيث يأخذ الطبيب الخزعة من أنسجة الرئة أو العقد اللمفاوية بعد إجراء شق في الصدر.[٥]
  • الخزعة بالإبرة: (بالإنجليزية: Needle biopsy)، حيث يستخدم الطبيب الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية المحوسبة لتوجيه الإبرة نحو المنطقة المراد أخذ الخزعة منها.[٥]


فحوصات تحديد مرحلة سرطان الرئة

بمجرد تشخيص سرطان الرئة، سيعمل الطبيب على تحديد مرحلة السرطان والتي تعتبر خطوة هامة جدًا تساعد على تحديد العلاج الأنسب، ولتحديد مرحلة السرطان يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التصويرية التي تمكن من الكشف عن أيّ علامات قد تدل على أن السرطان انتشر خارج الرئة، وتشمل هذه الاختبارات التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وفحوصات العظام، كما سيتحدث الطبيب حول الإجراءات والفحوصات المناسبة للحالة نظراً لأنّ بعض هذه الاختبارات قد لا تصلُح للجميع.[٥]


المراجع

  1. ^ أ ب "Lung Cancer Diagnosis", mdanderson, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Who Should Be Screened for Lung Cancer?", cdc, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  3. ↑ "Lung Cancer: Screening", uspreventiveservicestaskforce, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب [https://www.medicinenet.com/lung_cancer/article.htm#how_do_health_care_professionals_diagnose_lung_cancer "Lung Cancer: SCLC and NSCLC"], medicinenet, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Lung cancer", mayoclinic, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  6. ↑ "Tests for Lung Cancer", cancer, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  7. ↑ "Lung Cancer Diagnosis", lung, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "Diagnosis -Lung cancer", nhs, Retrieved 4/6/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Lung Cancer", radiologyinfo, Retrieved 4/6/2021. Edited.