النفاخ الرئوي أو انتفاخ الرئة (بالإنجليزية: Emphysema) من الأمراض التي تصيب الرئة والتي تسبب صعوبة وضيق في التنفس، وبالتالي يقلل من كمية الأُكسجين التي تصل مجرى الدم،[١] تعرف كيف يشخّص الطبيب النفاخ الرئوي.

كيف يشخّص الطبيب النفاخ الرئوي؟

عند تشخيص النفاخ الرئوي يبدأ الطبيب بتسجيل التاريخ الطبي للمريض، والسؤال عن أي أعراض يعاني منها، بالإضافة إلى إجراء فحص جسدي شامل، ويمكن بعد ذلك إجراء عدد من الفحوصات التصويرية أو المخبرية من أجل تأكيد تشخيص الإصابة بالنفاخ الرئوي وتحديد العلاج المناسب، ويمكن تفصيل ذلك كالآتي:[٢][٣]


التاريخ الطبي للمريض

عند زيارة الطبيب، يسأل المريض عدة أسئلة متعلقة بالتاريخ المرضي، ويتضمن ذلك السؤال عن الأعراض الأكثر شيوعاً لانتفاخ الرئة، ويسأل الطبيب أيضاً عن عوامل الخطر لانتفاخ الرئة، مثل: التدخين، والتدخين السلبي، والتعرض للمواد الكيميائية والمواد الضارة الأخرى على الرئة،[٤] وسيقوم الطبيب بقياس الوزن، وفحص ضغط الدم، وقياس ضربات القلب، ومراقبة أي شيء غير طبيعي في جسم المريض.[٥]


اختبارات وظائف الرئة

هي اختبارات غير جراحية تُظهر مدى كفاءة عمل الرئتين، وتقيس هذه الاختبارات حجم الرئة، وسعتها، ومعدلات تدفق الهواء، وتبادل الغازات، ويمكن أن تساعد هذه المعلومات الطبيب على تشخيص بعض اضطرابات الرئة وتحديد علاجها مثل النفاخ الرئوي، ويطلب الطبيب بالعادة من المريض تفريغ الرئتين عن طريق استنشاق أكبر قدر ممكن من الهواء برفق، ومن ثم التنفس بسرعة ولكن بعمق، وحبس النفس لمدة 10 ثوانٍ، ثم الزفير حسب التعليمات، ويطلب الطبيب من المريض إجراء هذا الاختبار عدة مرات، وعادةً ما يستغرق إكمال هذا الاختبار حوالي 30 دقيقة.[٦][٧]


الفحوصات التصويرية والتخطيط

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تشخيص النفاخ الرئوي:

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية: يمكن لتصوير الصدر بالأشعة السينية (بالإنجليزية: Chest x-ray) المساهمة في تشخيص انتفاخ الرئة المتقدم، واستبعاد الأسباب الأخرى لضيق التنفس، ولكن يمكن أن تظهر النتائج طبيعية على الرغم من الإصابة بانتفاخ الرئة.
  • التصوير المقطعي المحوسب: يتم التصوير المقطعي المحوسب (بالإنجليزية: Computerized tomography-CT) عن طريق جمع صور الأشعة السينية المأخوذة من اتجاهات مختلفة، وذلك لإنشاء صورة مقطعية للصدر، والذي يعتبر مفيد جداً في اكتشاف وتشخيص انتفاخ الرئة.[٨]
  • التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة: يمكن تعريف التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة (بالإنجليزية: High Resolution Computed Tomography-HRCT) على أنه نوع خاص من الأشعة المقطعية التي تزود الطبيب بصور دقيقة جداً للرئة، ولا يختلف هذا الإجراء عن إجراء التصوير المقطعي المحوسب المنتظم، ويتم تنفيذ كلاهما بسهولة ويستغرقان دقائق معدودة فقط.[٩]
  • مخطط كهربائية القلب: يعمل مخطط كهربائية القلب (بالإنجليزية: Electrocardiogram-ECG) على فحص وظائف القلب ويحدد فيه ما إذا كان سبب ضيق التنفس من القلب أم لا واستبعاد أمراض القلب.[١٠]


الفحوصات المخبرية

يمكن للفحوصات المخبرية دعم تشخيص النفاخ الرئوي ومنها:

  • تحليل غازات الدم الشرياني: تقيس اختبارات غازات الدم الشرياني (بالإنجليزية: Arterial Blood Gases Analysis) مدى جودة نقل الرئة للأُكسجين لمجرى الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون، وهو يستخدم غالبًا مع تفاقم انتفاخ الرئة، ويعتبر مفيد بشكل خاص في تحديد ما إذا كان المريض يحتاج إلى أكسجين إضافي.[١١]
  • قياس النبض: يعرف اختبار قياس نبضات القلب (بالإنجليزية: Pulse oximetry) أيضًا باسم اختبار تشبع الأُكسجين، ويستخدم لقياس محتوى الأُكسجين في الدم، ويتم ذلك عن طريق وضع جهاز خاص على إصبع المريض، أو جبهته، أو شحمة الأذن لديه.[١١]
  • فحص البلغم: (بالإنجليزية: Sputum Examination) ويمكن أن يساعد تحليل الخلايا في البلغم في تحديد سبب بعض مشاكل الرئة.[٩]
  • فحص مضاد التريبسين ألفا 1: (بالإنجليزية: Alpha-1-antitrypsin) قد يزداد خطر الإصابة بانتفاخ الرئة في سن صغيرة عند الأشخاص الذين لديهم مستوى منخفض من هذا البروتين، والذي تكمن وظيفته في حماية الرئة.[١٢]
  • تعداد الدم الكامل: يساعد اختبار تعداد الدم الكامل في تشخيص انتفاخ الرئة وغيرها من الحالات المرضية، ويتم إجراء هذا الفحص في الفحص الأولي الخاص بالمريض ثم بشكل دوري لمراقبة حالته.[٤]


ما هي العلامات التي قد تكشف للطبيب إصابة الشخص بالنفاخ الرئوي؟

يظهر على المريض بعض الأعراض التي يلاحظها الطبيب وقد تدل على إصابته بالانتفاخ الرئوي، وتشمل ما يأتي:[١٣][١٤]

  • تعجر الأصابع (بالإنجليزية: Nail clubbing).
  • انخفاض مستوى الأُكسجين في الدم وارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون، لأن انتفاخ الرئة يجعل من الصعب الزفير بالشكل الصحيح.
  • ازرقاق الشفاه وهو دليل على نقص الأُكسجين.
  • سوء التغذية والذي يتسبب في ضعف العضلات ببطء.
  • التنفس بصوت غير طبيعي.
  • يصبح شكل الرئتين كالبرميل وهو ما يسمى الصدر البرميلي (بالإنجليزية: Barrel chest) نتيجة التضخم المفرط للرئتين.
  • تقلص عضلات الرقبة بسبب استخدام العضلات الأُخرى في عملية التنفس عند الأشخاص المصابين بأمراض الرئة في محاولة للحصول على المزيد من الهواء.


هل تتشافى الرئتين من مرض من انتفاخ الرئة؟

لا يمكن علاج انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن يمكن أن تساعد العلاجات في تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض.[١]

المراجع

  1. ^ أ ب "Emphysema", mayoclinic, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Emphysema", Mayo Clinic, Retrieved 28/4/2017. Edited.
  3. ↑ "Emphysema Diagnosis", ucsfhealth, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب Deborah Leader, "Tests Used for an Emphysema Diagnosis", verywellhealth, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  5. ↑ Paul Boyce (18/3/2021), "How Do Doctors Diagnose Emphysema?", webmd, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  6. ↑ A).-,Emphysema.,late stages of the disease. "What is the role of pulmonary function tests in the workup of emphysema?", www.medscape.com, Retrieved 10/6/2021. Edited.
  7. ↑ function tests (PFTs) are,treatment of certain lung disorders. "Pulmonary Function Tests", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 10/6/2021. Edited.
  8. ↑ "Emphysema", Mayo Clinic, 28/4/2017. Edited.
  9. ^ أ ب "Emphysema Diagnosis ", ucsfhealth, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  10. ↑ "Emphysema", clevelandclinic. Edited.
  11. ^ أ ب "Emphysema ", clevelandclinic., Retrieved 9/6/2021. Edited.
  12. ↑ " emphysema Diagnosis", templehealth, Retrieved 9/6/2021. Edited.
  13. ↑ Paul Boyce, "How Do Doctors Diagnose Emphysema? ", webmd, Retrieved 18/3/2021. Edited.
  14. ↑ Deborah Leader, "Tests Used for an Emphysema Diagnosis", verywellhealth, Retrieved 26/3/2020. Edited.