ماذا يعني الفشل الرئوي؟
الفشل الرئوي (Respiratory failure) هو حالة خطيرة تحدث عندما عندما تفشل الرئة في أداء وظيفتها على نقل الأكسجين فيُصبح الشخص غير قادر على التنفّس وحده، ويحتاج إلى الأكسجين وأجهزة التنفّس الصناعي لمُساعدته على التنفّس والبقاء على قيد الحياة.[١]
الفشل الرئوي نوعان: حاد ومزمن
ينقسم الفشل الرئوي إلى نوعين رئيسين:[٢]
- الفشل الرئوي الحاد (Acute respiratory failure): هو الذي يحصل خلال دقائق أو ساعات نتيجة إصابة أو التهاب مُفاجئ في الرئتين.
- الفشل الرئوي المزمن (Chronic respiratory failure): هو الذي يتطور تدريجياً على مدى فترة زمنية طويلة نتيجة مرض مزمن في الرئة أو القلب.
وقد ينقسم الفشل الرئوي إلى نوعين آخرين أيضاً:[٣]
- الفشل الرئوي من النوع الأول: وفيه تكون نسبة أكسجين الدم منخفضة، لكن نسبة ثاني أكسيد الكربون طبيعية أو منخفضة.
- الفشل الرئوي من النوع الثاني: وفيه تكون نسبة أكسجين الدم منخفضة، ونسبة ثاني أكسيد الكربون عالية.
ما هي أسبابه؟
بعض أسباب الفشل الرئوي تكون نتيجة إصابات مُباشرة في الرئتين، بينما بعضها يكون بسبب أمراض مزمنة أثّرت في كفاءة عمل الرئتين، وسبّبت لها الضرر، وتتضمن الأسباب المُحتملة:[٤]
- إصابة في الصدر أو أضلاع الصدر.
- استنشاق غازات سامة أو دخان.
- الاختناق أو الغرق.
- أمراض مزمنة في الرئة، مثل الانسداد الرئوي المزمن COPD، أو التليّف الكيسي.
- التهاب رئوي حاد.
- الجلطة الرئوية.
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
- الجلطة القلبية.
- إصابات الحبل الشوكي والعمود الفقري.
أعراض الفشل الرئوي
تتضمن الأعراض الرئيسية للفشل الرئوي:[٥]
- ضيق في التنفّس، قد يكون في البداية مع الإجهاد البدني، لكنه يتطوّر لاحقاً حتى في الراحة أو النوم (في الحالات الحاد قد لا يستطيع الشخص التقاط نَفَسه).
- تعب وإرهاق عام ونُعاس في أغلب الأوقات نتيجة نقص الأكسجين في الجسم.
- ازرقاق لون الشفتين وأطراف الأصابع، وتظهر شدة اللون أكثر مع الجهد البدني.
- عدم القدرة على التركيز بوضوح، وكثرة التعرّض لفقدان الوعي.
- اضطراب في نبضات القلب.[٦]
كيف يتم تشخيص الفشل الرئوي؟
إلى جانب الأعراض، يتم التشخيص بناء على النسب المنخفضة للأكسجين، وتُستخدم الفحوصات التالية عادةً:[٤]
- فحص تأكسج الدم: وهو عبارة عن ملقط صغير يوضع على أحد أصابع اليد لقياس نسبة الأكسجين في الدم خلال ثواني.
- فحص غازات الدم: وهو فحص دم يقيس نسب الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
- فحوصات إضافية للبحث عن أسباب الفشل الرئوي: منها تصوير الأشعة السينية للصدر، وتخطيط القلب.
العلاج
العلاج يعتمد على نوع الفشل الرئوي، فإذا كان فشل رئوي حاد، فإنه يحتاج علاج في وحدة العناية المركّزة في أسرع وقت، لكن الفشل الرئوي المزمن يمكن علاجه في المنزل غالباً، وفي كلتا الحالتين الهدف من العلاج هو توفير الأكسجين للجسم، وعلاج المُسبب للفشل الرئوي.[٦]
وتتضمن العلاجات المُحتملة للفشل الرئوي:[٦]
- الأكسجين: إما عبر أنبوب في الأنف، أو عبر قناع يوضع على الفم والأنف، وهذا قد يكون في المستشفى أو في المنزل.
- أنبوب التنفس في العنق (فغر الرغامى): وهو عبارة عن شق جراحي يتم عمله في الرقبة وصولاً إلى الرغامى، ويوضع فيه أنبوب ليُساعد الشخص على التنفّس.
- التنفّس الاصطناعي: وهو عادةً يُستخدم للحالات الحادة من الفشل الرئوي في وحدة العناية المركّزة، وهو عبارة عن جهاز يُشبه في عمله الرئتين، يُساعد على توفير الأكسجين، والتخلّص من ثاني أكسيد الكربون.
- علاج المُسبب للفشل الرئوي: سواء مُضادات حيوية للالتهاب الرئوي، أو موسّعات القصبات الهوائية، أو الكورتيزون، أو الأسباب الأخرى.
علاج الفشل الرئوي المزمن يركّز على أهمية الالتزام بالعلاجات الموصوفة للأمراض التنفّسية المزمنة، والسيطرة عليها قدر الإمكان، إضافة إلى الأكسجين والعلاجات المنزلية المُساعدة على التنفّس.
المراجع
- ↑ failure is a serious,made in the body's cells. "What Is Respiratory Failure?", nhlbi, Retrieved 15/8/2022. Edited.
- ↑ "Respiratory Failure", childrens, Retrieved 15/8/2022. Edited.
- ↑ "Respiratory failure (types I and II)", healthinfo.healthengine, Retrieved 15/8/2022. Edited.
- ^ أ ب "Respiratory Failure", webmd, Retrieved 15/8/2022. Edited.
- ↑ "Respiratory Failure", patient, Retrieved 15/8/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Respiratory Failure", medlineplus, Retrieved 15/8/2022. Edited.
