ما هو الاسترواح الصدري؟
يحدث الاسترواح الصدري (Pneumothorax) أو ما يُسمى بانكماش الرئة، عندما يتمزّق جزء من الرئة، وتتسرّب فقاعات الهواء إلى محيط الرئة وجدار القفص الصدري، بحيث تُسبب هذه الفقاعات ضغطاً على الرئة نفسها، ما يمنعها من التوسّع بقدر كاف أثناء التنفّس.[١]
يعتمد تأثير الاسترواح الصدري على مقدار فقاعات الهواء التي تضغط على الرئة، فإذا كانت كمية الهواء بسيطة، تختفي الحالة من تلقاء نفسها، دون أن تُسبب أي أعراض أو مضاعفات للمُصاب، لكن إذا كانت كمية الهواء كبيرة، يُسبب ذلك مضاعفات تنفسية خطرة قد تُهدد حياته.[٢]
أعراض الاسترواح الصدري
يجب الذهاب إلى الطوارئ إذا ظهرت أعراض الاسترواح الصدري، مثل:[٣]
- ألم شديد من جهة واحدة في الصدر، خاصةً مع التنفّس.
- سعال.
- تسارع أو صعوبة التنفّس.
- تسارع أو خفقان نبض القلب.
- إرهاق.
- ازرقاق الشفتين أو البشرة.
أنواع وأسباب الاسترواح الصدري
توجد عدة أنواع من الاسترواح الصدري، والتي تم تصنيفها بناء على السبب، ونذكر منها:[٤]
- الاسترواح الصدري الأولي: وهو النوع الأشهر، لا يُعرف سبب حدوثه، لكنه يُصيب عادةً الشباب الأصحاء الذين لا يُعانون من أمراض رئة، ويُعتقد أنه يحدث بسبب تمزّق بسيط جداً في غشاء الرئة الخارجي.
- الاسترواح الصدري الثانوي: والذي يحدث بسبب أمراض الرئة، مثل الانسداد الرئوي، أو الالتهاب الرئوي، أو مرض السل، أو التليّف الكيسي وغيرها، حيث تُسبب هذه الأمراض ضُعف الغشاء الخارجي للرئة، وسهولة تمزّقه وتسرّب فقاعات الهواء منه.
- الاسترواح الصدري الناجم عن الإصابات: يحدث هذا النوع بسبب الإصابات المباشرة على الصدر، مثل حادث السير، أو كسور الأضلاع، أو الطعن في الصدر وغيرها.
- الاسترواح الصدري الناجم عن التنفّس الاصطناعي.
عوامل خطر الإصابة بالاسترواح الصدري
أي شخص يمكن أن يُصاب بالاسترواح الصدري، لكن تزداد فرص الإصابة في هذه الحالات:[٥]
- الرجال أكثر من النساء.
- الإصابة بمرض رئوي مزمن أو الحاجة لاستخدام التنفّس الاصطناعي.
- التدخين.
- الإصابة بالاسترواح الصدري مُسبقاً.
- العامل الجيني.
يزداد خطر الإصابة بالاسترواح الصدري الأولي أو مجهول السبب عند الأشخاص بين عمر 20-40 عاماً، وطويلي القامة، وأصحاب الوزن القليل.
طرق تشخيص الاسترواح الصدري
يُساعد تصوير الأشعة السينية للصدر على اكتشاف فقاعات الهواء حول الرئة، وقد تُستخدم فحوصات أخرى أيضاً لتأكيد تشخيص الاسترواح الصدري، مثل التصوير الطبقي (CT scan) أو السونار.[٢]
طرق علاج الاسترواح الصدري
يعتمد العلاج على شدة الحالة، فإذا كانت كمية فقاعات الهواء بسيطة، والتمزّق في الرئة خفيف، تتعافى الحالة لوحدها في غضون 1-2 أسبوع، ويلتئم التمزّق لوحده، ويمكن استخدام مسكّنات الألم والأكسجين لتخفيف الأعراض.[٦]
أما الحالات الشديدة من الاسترواح الصدري تحتاج علاجاً مثل:[١][٧]
- سحب الهواء بالإبرة: يُدخل الطبيب إبرة رفيعة عبر الصدر بعد تخدير المكان موضعياً لسحب فقاعات الهواء في الصدر.
- إدخال أنبوب في الصدر: يتم إدخال أنبوب بلاستيكي في الصدر يسمح بتصريف الهواء من الرئة، ويبقى هذا الأنبوب في مكانه إلى حين تصريف كل فقاعات الهواء، واستعادة الرئة حجمها الطبيعي، وقد يكون ذلك لمدة 1-2 يوم أو أكثر حسب الحالة.
- ترقيع الرئة باستخدام دم المُصاب: تُسحب عينة دم من ذراع الشخص، وتوضع عبر أنبوب في الصدر إلى الرئة، حيث يعمل هذا الإجراء على تشكّل ألياف في مكان تمزّق الرئة وإغلاقه.
- الجراحة: في حال تكرر الاسترواح الصدري حتى بعد الإجراءات السابقة، تُجرى عملية جراحية لإغلاق مكان تسرّب الهواء من الرئة، أو قد يتم ما يُعرف بالتصاق جنبي (Pleurodesis)، وهو يعني إلصاق جزء الرئة المتضرر إلى جدار القفص الصدري لمنع تسرّب الهواء منها تماماً.
المراجع
- ^ أ ب "Pneumothorax (Collapsed Lung)", webmd, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Pneumothorax", svhlunghealth, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ↑ "Collapsed Lung (Pneumothorax)", clevelandclinic, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ↑ "Pneumothorax", healthdirect, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ↑ "Pneumothorax", mayoclinic, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ↑ "Pneumothorax (collapsed lung)", blf, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ↑ "Pneumothorax (collapsed lung)", blf, Retrieved 12/2/2023. Edited.
