وِفقًا لعدّة أبحاث ودِراسات فإنّ دواء أزيثرومايسين (Azithromycin) يُمكن أن يُستخدَم كجزء من البروتوكول العلاجي المستخدم لعلاج مرضى كوفيد-19 الناتج عن الإصابة بفيروس كورونا المستجد.[١]


متى يحتاج مريض الكوفيد-19 للمضاد الحيوي (أزيثرومايسن)؟

الأطباء والأخصائيين هم الوحيدين القادرين على معرفة ما إن كان يمكن استخدام الأزيثرومايسن أو لا لمصابي كوفيد-19، وهذا يعني أنه من الممنوع استخدامه في المنزل للتخفيف من أعراض كوفيد-19، وبناءً على توصيات العديد من مؤسسات ووكالات الرعاية الصحيّة العالميّة، فلا يجوز استعمال المضاد الحيوي الأزيثرومايسين كجزء روتيني من بروتوكول العلاج لمرضى كوفيد-19، فاستعماله يكون بحالات معيّنة بقرار من الأطبّاء وذلك بعد تأكّدهم من وجود عدوى بكتيريّة بالرّئة نشأت لدى مريض كوفيد-19.[٢]




صرحت وكالة الأدوية الإيطالية (AIFA) بأنّه لا يوجد دليل واضح على أن الأزيثروميسين قد يكون له تأثيرات مفيدة في عدوى كوفيد-19، إلا في حال وُجود عدوى بكتيريّة في الرّئة إلى جانب عدوى فيروس كورونا.




الدراسات المؤيدة لاستخدام أزيثرومايسن لمرضى كوفيد-19

يُذكر من الدراسات المؤيدة لاستخدام أزيثرومايسن لمصابي كوفيد-19 ما يأتي:

  • دراسة نُشرت في مجلة (Elsevier Public Health Emergency Collection) عام 2020، تلخصّت إلى أنّ الأزيثرومايسن قد يُقلل من دخول فيروس كورونا إلى خلايا الجسم، كما يُعزز من استجابة الجسم المناعية ضد الفيروس من خلال عدّة طرق، لذا فإن استخدام الأزيثرومايسن يدعم الجسم في القضاء على العدوى.[٣]
  • دراسة نُشرت في مجلة (Elsevier Public Health Emergency Collection) عام 2020، أوضحت تأثير إضافة الأزيثرومايسن إلى جانب هيدروكسي كلوروكين (Hydroxychloroquine)، فالهيدروكسي كلوروكين يُقلل من الحمل الفيروسي داخل الجسم ويقضي على الفيروس، وإضافة الأزيثرومايسين إليه زاد من فاعليته بشكل أكبر.[٤]


الدراسات المعارضة لاستخدام أزيثرومايسن لمرضى كوفيد-19

يُذكر من الدراسات المعارضة لاستخدام أزيثرومايسن لمصابي كوفيد-19 ما يأتي:

  • دراسة نُشرت في مجلة (The Lancet Respiratory Medicine) عام 2021، والتي استندت إلى دراسة برازيلية أوضحت أنه على الرغم من أنّ الأزيثرومايسين يمتلك خصائص محتملة مضادة للالتهابات، إلّا أنّ استخدامه غير فعّال لعلاج مصابي كوفيد-19 دون وجود أي أمراض أخرى تستدعي استخدامه.[٥]
  • دراسة نُشرت في مجلة (The Lancet Respiratory Medicine) عام 2021، تلخصّت إلى أن إضافة الأزيثرومايسين إلى البروتوكول العلاجي لمصابي كوفيد-19 الخفيف إلى المتوسط، لم يُقلل من خطر الدخول إلى المستشفيات في وقتٍ لاحق، ولم يُقلل من احتمالية الوفاة أيضًا.[٦]


لماذا يُصاب مرضى كوفيد-19 بالتهاب الرئة البكتيري؟

إنّ الإصابة بكوفيد-19 قد تُسبب ضعفًا في الجهاز المناعي، الأمر الذي يزيد من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية، والتي يصعب على المصاب محاربتها من تلقاء نفسه، لذا عند ثبوت الإصابة بالالتهاب الرئوي البكتيري فإن الأطباء يصفون المضادات الحيوية المناسبة لمكافحة العدوى.[٧]


ما هو البروتوكول العلاجي المتبع لكوفيد-19؟

لم توافق إدارة الغذاء والدواء "FDA" على أي دواء لعلاج كوفيد-19، لذا فإن البروتوكول العلاجي المتّبع يُساعد على التخفيف من الأعراض ويمنع المضاعفات قدر الإمكان، وإنّ البروتوكول العلاجي المتبع كالآتي:[٧]

  • حالات الأعراض الخفيفة، يشمل العلاج:
  • الحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة.
  • شرب الكثير من السوائل.
  • تناول الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنة للألم كالباراسيتامول (Paracetamol).
  • حالات المرضى المتواجدين في المستشفى، ويشمل العلاج:
  • السوائل في الوريد.
  • الأكسجين في حال صعوبة التنفس.
  • دواء ريمديسيفير (Remdesivi) المضاد للفيروسات في حالات الطوارئ.


المراجع

  1. "Azithromycin, Oral Tablet", medicalnewstoday, 23/4/2020, Retrieved 1/10/2021. Edited.
  2. "Azithromycin in COVID-19 Patients: Pharmacological Mechanism, Clinical Evidence and Prescribing Guidelines", Elsevier Public Health Emergency Collection, 7/2020, Page 1-8. Edited.
  3. "Azithromycin for COVID-19: More Than Just an Antimicrobial?", Elsevier Public Health Emergency Collection, 6/2020, Page 1-4. Edited.
  4. "Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial", Elsevier Public Health Emergency Collection, 7/2020, Issue 1, Folder 56, Page 1. Edited.
  5. "Azithromycin for community treatment of suspected COVID-19 in people at increased risk of an adverse clinical course in the UK (PRINCIPLE): a randomised, controlled, open-label, adaptive platform trial", The Lancet Respiratory Medicine, 20/3/2021, Issue 10279, Folder 397, Page 1. Edited.
  6. "Azithromycin versus standard care in patients with mild-to-moderate COVID-19 (ATOMIC2): an open-label, randomised trial", The Lancet Respiratory Medicine, 9/7/2021, Issue 10, Folder 9, Page 1130-1140. Edited.
  7. ^ أ ب Beth Sissons (24/6/2020), "Can antibiotics treat COVID-19 (coronavirus)? And other treatments", medicalnewstoday, Retrieved 1/10/2021. Edited.