الشعب الهوائية هي الممرات التي توصل الهواء إلى الرئتين، وقد تتعرض هذه الشعب للتضيق مما يؤثر في عملية التنفس، فما هو ضيق الشعب الهوائية، وما هي أعراضه، وكيف يمكن علاجه؟ سنتحدث عن التفاصيل في هذا المقال.[١]

ضيق الشعب الهوائية

يُعرف ضيق الشعب الهوائية (بالإنجليزيّة: Bronchoconstriction)، على أنّه أحد المشاكل التنفسية التي قد تحدث نتيجة انقباض العضلات الملساء الموجودة في الشعب الهوائية، وذلك عند التعرّض لمُحفزات مُعينة، الأمر الذي قد يؤدي إلى إعاقة مرور الهواء إلى الرئتين، ويجعل التنفس أكثر صعوبة،[٢] وفي الحقيقة يحدث ضيق الشعب الهوائية بشكلٍ شائع عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي، مثل: الربو، والتليف الكيسي (بالإنجليزية: Cystic Fibrosis)، والنفاخ الرئويّ (بالإنجليزيّة: Emphysema)، وداء الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic obstructive pulmonary disease)، وبالرغم من ذلك، يُمكن للأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الرئة أن يتعرّضوا أيضًا للإصابة بتضيق الشعب الهوائية عند ممارستهم التمارين الرياضية المُكثفة.[٣]


أنواع ضيق الشعب الهوائية

يُعد ضيق الشعب الهوائية أحد الأعراض المرافقة للعديد من الحالات الطبية، ولكنه غالبًا ما يرتبط بأنواع مختلفة من الربو والحالات الشبيهة بالربو، والتي تتضمن ما يأتي:[٤]

  • الربو التحسسي: (بالإنجليزية: Allergic asthma)، بحيثُ تتسبّب الحساسية بتحفيز جهاز المناعة، مما يؤدي إلى إطلاق المواد الكيميائية المسؤولة عن حدوث الالتهاب، وهو الأمر الذي يؤدي بدوره إلى انقباض عضلات الشعب الهوائية، وعادةً ما تظهر الأعراض بعد التعرّض المتكرر لمسببات الحساسية.[٤]
  • تضيق الشعب الهوائية الناجم عن التمارين الرياضية: (بالإنجليزية: Exercise-induced bronchoconstriction)، حيث يحدث تضيق الشعب الهوائية أثناء ممارسة التمارين الرياضية، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس، وقد يكون من الصعب ممارسة الرياضة لأكثر من 30 دقيقة في المرة الواحدة.[٥]


أعراض ضيق الشعب الهوائية

تشمل الأعراض الشائعة لتضيق الشعب الهوائية ما يلي:[٦][٣]

  • ضيق التنفس.
  • السعال.
  • ظهور صوت صفير أو أزيز أثناء التنفس.
  • الشعور بالإرهاق أثناء ممارسة الرياضة.
  • انخفاض مستوى الطاقة.


دواعي مراجعة الطبيب

ينبغي مُراجعة الطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض التالية:[٣][٧]

  • استمرار أعراض تضيق الشعب الهوائية حتى بعد استخدام الأدوية.
  • تفاقم سريع لضيق التنفس أو الصفير.
  • المعاناة من أعراض تضيق الشعب الهوائية الناجم عن التمارين الرياضية والتي لا تزول حتى بعد التوقف عن التمارين الرياضية.
  • صعوبة شديدة في التنفس.
  • السعال الذي يرافقه خروج بلغم أصفر أو بني داكن، أو مخاط دموي.
  • فقدان الوعي.


أسباب ومحفزات ضيق الشعب الهوائية

يُعد السبب المحدد لتضيق الشعب الهوائية غير معروف إلى الآن، وبالرغم من ذلك، يوجد العديد من العوامل التي تُحفز تضيق الشعب الهوائية، وأكثرها شيوعًا ممارسة التمارين الرياضية المُكثفة أو الشاقّة؛ مثل الجري، أو السباحة، أو ركوب الدراجات لمسافات طويلة، وفيما يلي ذكر لأبرز المحفزات والأسباب الأخرى لضيق الشعب الهوائية:[٨]

  • مُسببّات الحساسيّة.
  • الملوثات البيئية.
  • التدخين.
  • الهواء البارد أو الجاف.
  • المواد الكيميائية.
  • التهابات الجهاز التنفسي.
  • أمراض الرئة.
  • التوتر.


تشخيص ضيق الشعب الهوائية

بشكلٍ عام يتضمن تشخيص ضيق الشعب الهوائية تقييم التاريخ الطبي بشكلٍ مُفصّل من قِبل الطبيب، بالإضافة إلى إجراء فحص سريري واختبار وظائف الرئة، وقد يحتاج الشخص فحوصات أخرى اعتمادًا على المسبب، وفيما يلي شرح لبعض الفحوصات التي قد يُجريها الطبيب لتشخيص ضيق الشعب الهوائية:[٤]


ضيق الشعب الهوائية الناجم عن التمارين الرياضية

عادةً ما يتم تشخيص ضيق الشعب الهوائية الناجم عن التمارين الرياضية من خلال إجراء ما يلي:[٩]

  • اختبار قياس التنفس: (بالإنجليزية: Spirometry)، حيثُ يتمثّل هذا الاختبار بتقييم قوة وسعة الرئة.[٩]
  • اختبار تحدي الشعب الهوائية: (بالإنجليزية: Bronchial Challenge Testing)، ويُساهم هذا الاختبار في تحديد مدى شدّة الحساسية التي يعاني منها الشخص في حال التعرّض لمحفزات معينة، وفي الحقيقة يُعد هذا الاختبار أساسيًا لأولئك الذين يشاركون في رياضات التحمّل، كما يُعد وسيلة لتقييم استجابتهم للأدوية.[٩]


ضيق الشعب الهوائية الناجم عن الحساسية

يحتاج الشخص للخضوع لاختبار الحساسيّة، وذلك لتحديد ما إذا كان تضيق القصبات الهوائية ناتجًا عن أي من مسببات الحساسية، ويُجرى هذا الاختبار عن طريق تطبيق مواد شائعة مُسببة للحساسية على الطبقة العليا من الجلد أو أسفلها مباشرة، ومن ثمّ تتمّ مراقبة ما إذا سيحدث رد فعل تحسسّي تجاه هذه المواد.[٤]


علاج ضيق الشعب الهوائية

تعتمد خطة علاج تضيق الشعب الهوائية عادةً على تحديد المحفزات، وتقييم شدة الحالة، بالإضافة إلى أيّ حالات صحية أخرى قد تكون لدى المريض، وقد يكون لبعض تغييرات نمط الحياة تأثير ملحوظ في ضيق الشعب الهوائية، كما قد يلجأ الطبيب لوصف الأدوية في بعض الحالات، ويُمكن شرح طرق العلاج المتاحة على النحو التالي:[٨]


تغيير نمط الحياة

يُمكن للمريض اتباع بعض الإجراءات والتعليمات الهامّة التي قد تُساعده في السيطرة على تضيق الشعب الهوائية، والتي نذكر منها ما يلي:[٨]

  • تجنب التعرّض للمحفزات التي تسبّب تضيق الشعب الهوائية.
  • ممارسة تمارين الإحماء قبل القيام بأي نوع من التمارين الرياضيّة.
  • الحرص على تغطية الوجه في الطقس البارد.
  • تجنّب ممارسة أيّ تمرين شاقّ في حال المُعاناة من التهاب في الجهاز التنفسي.
  • اتباع نظام غذائي صحي، يحتوي على الأسماك الدهنية الغنية بالأوميغا 3، والفواكه، والخضروات الغنية بفيتامين سي، كما يُنصح بتقليل إضافة الملح للطعام.




يُنصح الأشخاص المصابين بتضيق الشعب الهوائية الناجم عن التمارين الرياضية بتجنُّب ممارسة تمارين التحمّل، أو التمارين التي تتطلب فترات طويلة من التنفس العميق؛ مثل: كرة القدم، أو البيسبول، أو الركض، أو المصارعة.




الأدوية

بشكلٍ عام تُعد بخاخات الإنقاذ (بالإنجليزيّة: Rescue inhaler)، إحدى العلاجات الأولية التي تُستخدم في حال تعرّض المريض لنوبة من ضيق الشعب الهوائية، وقد يقوم الطبيب بوصف أنواع مختلفة من البخاخات لاستخدامها في حال حدوث نوبات مستقبلية، وفيما يلي ذكر لأكثر الأدوية الشائعة والتي تُستخدم لعلاج ضيق الشعب الهوائية:[٤]

  • ناهضات بيتا قصيرة المفعول: (بالإنجليزيّة: Short acting beta agonists)، والمعروفة اختصارًا بـ(SABA)، مثل: ألبوتيرول (بالإنجليزيّة: Albuterol)، حيثُ تُساهم هذه الأدوية في التخفيف من الأعراض، والحماية من النوبات لمدة 4 إلى 6 ساعات، وقد ينصح الطبيب باستخدام هذا العلاج قبل ممارسة الرياضة بنحو 15 دقيقة.[٤]
  • ناهضات بيتا طويلة المفعول: (بالإنجليزيّة: Long-acting beta agonists)، واختصارًا (LABA)، مثل: سالميتيرول (بالإنجليزية: Salmeterol)،[٤] وتُستخدم هذه الأدوية عادةً إلى جانب بخاخ الكورتيزون، للحالات المزمنة من ضيق الشعب الهوائية، حيثُ تُساهم في منع حدوث نوبات في المستقبل.[١٠]


الوقاية من أعراض ضيق الشعب الهوائية

يوجد العديد من الطُرُق الوقائية التي يُمكن اتباعها لتجنّب ظهور أعراض ضيق الشعب الهوائية، والتي نذكر منها ما يأتي:[٧]

  • الحرص على تناول الدواء تمامًا كما وصفه الطبيب، بما في ذلك المضادات الحيوية الموصوفة، مع الحرص على إكمال الجرعات بحسب التعليمات.
  • استنشاق الهواء الرطب وذلك من خلال استخدام جهاز ترطيب، أو الاستحمام بالماء الساخن، أو حوض مليء بالماء الدافئ، حيثُ قد يساعد ذلك في تخفيف الأعراض وتحسين عملية التنفس.
  • الحرص على شرب الكثير من السوائل، خاصًّة السوائل الساخنة، حيث يساهم ذلك في تخفيف احتقان الأنف والحلق، وتجدر الإشارة إلى أنّه ينبغي على الأشخاص الذين يُعانون من أمراض الكلى، أو القلب، أو الكبد، ولا يستطيعون تناول الكثير من السوائل استشارة الطبيب قبل زيادة كمية السوائل.
  • مُحاولة التنفس بعمق، وإخراج البلغم الموجود في الممرات الهوائية.
  • تجنّب التدخين أو التدخين السلبيّ.
  • تجنّب التعرّض لأي من المحفزات المذكورة سابقًا.


أسئلة شائعة عن المرض


ما هي مدة استمرار نوبة ضيق الشعب الهوائية؟

تستمر نوبة ضيق الشعب الهوائية في العادة من 7 إلى 14 يومًا.[١١]


كيف يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن بشكلٍ دائم؟

لا يوجد علاج نهائي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض من خلال تغييرات نمط الحياة، ومن أهمها تجنب التدخين، بالإضافة إلى الالتزام بأخذ الأدوية التي قد يصفها الطبيب لهذه الغاية.[١٢]


المراجع

  1. ↑ "Bronchi", kenhub, Retrieved 14/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Definition: Bronchoconstriction", rchsd, Retrieved 21/5/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Bronchoconstriction: Causes, Symptoms, Treatment, Prognosis", epainassist, Retrieved 21/5/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ "What Is Bronchoconstriction?", verywellhealth, Retrieved 21/5/2021. Edited.
  5. ↑ "Exercise-induced Bronchospasm", familydoctor, Retrieved 22/5/2021. Edited.
  6. ↑ "Definition: Bronchoconstriction", kidshealth, Retrieved 22/5/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Wheezing or Bronchoconstriction: Care Instructions", myhealth, Retrieved 22/5/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Bronchoconstriction", healthline, Retrieved 22/5/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "EXERCISE INDUCED BRONCHOCONSTRICTION", asthma, Retrieved 22/5/2021. Edited.
  10. ↑ "What is a bronchospasm and what causes it?", medicalnewstoday, Retrieved 22/5/2021. Edited.
  11. ↑ episode of bronchospasm may,the airways and prevent wheezing. "Bronchospasm (Adult)", fairview, Retrieved 22/5/2021. Edited.
  12. ↑ is no cure for,can make your symptoms worse. "Bronchitis", nhsinform, Retrieved 22/5/2021. Edited.