ما هو الانصمام الرئوي؟

يحدث الانصمام الرئوي (Pulmonary embolism) عندما يكون هناك انسداد في أحد أوعية الرئة، وهذا يحدث غالباً بسبب خثرة دم تشكّلت في أماكن أخرى من الجسم (غالباً الساقين)، وانتقلت إلى الرئتين؛ لذلك يعرف أيضاً بالانسداد الرئوي.[١]


الانصمام الرئوي يُعتبر حالة خطيرة وطارئة، فهذا الانسداد قد يتسبب بأضرار دائمة على الرئة، ونقص في أكسجين الدم، مما يؤثر على أعضاء الجسم الأخرى، وقد يُسبب الوفاة إن لم يتم علاج الحالة بأسرع وقت.[٢]


كيف يحدث الانصمام الرئوي؟

يحدث الانصمام الرئوي عادةً بسبب ما يُعرف بالخثار الوريدي العميق (DVT)، أي أنه تتشكّل خثرة دم في الساقين أو الذراعين نتيجة أسباب متعددة منها قلة الحركة لفترة طويلة، وهذه الخثرة قد تتفكك من مكانها الأصلي، وتنتقل عبر مجرى الدم لتصل الرئتين، وتُسبب انسداداً في الأوعية الدموية الصغيرة داخلها، وكلما طالت مدة وجود هذه الخثرة في أوعية الرئة، كان الخطر أكبر على المُصاب، إذا قد تُسبب نقص الأكسجين في الدم، أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي، أو حتى قد تهدد الحياة.[٣]


أسباب الانصمام الرئوي

أسباب الانصمام الرئوي هي نفسها الأسباب المرتبطة بالخثار الوريدي العميق (DVT)، وهو يحدث غالباً عند قلة الحركة لفترات طويلة، وتتضمن الأسباب المُحتملة:[٤][٥]

  • الرقود لفترة في السرير بسبب إصابة أو مرض مزمن.
  • كسر أو جراحة في الركبة، أو الحوض، أو الظهر، أو الساقين، أو غيرها.
  • الإصابة بأمراض القلب أو الحالات المزمنة، مثل الجلطة القلبية، أو فشل القلب، أو اضطرابات نظم القلب، أو السرطان، أو اضطرابات الرئة
  • الإصابة بحد اضطرابات تخثّر الدم.
  • استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني، خاصةً للمدخّنين.


الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالانصمام الرئوي

بعض الأشخاص معرّضين لخطر الإصابة بالانصمام الرئوي أكثر من غيرهم:[٤]

  • الأشخاص الذي يسافرون لمسافات طويلة بكثرة.
  • الحوامل أو بعد الولادة.
  • الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
  • وجود تاريخ عائلي أو شخصي من الإصابة بجلطات الدم.
  • التعرّض للعلاج الكيماوي.
  • التدخين.
  • الإصابة بالدوالي.


أعراض الانصمام الرئوي

الأعراض الشائعة للانصمام الرئوي هي:[٥][١]

  • ضيق تنفّس مُفاجئ، سواء مع الجهد البدني أو حتى عند الراحة.
  • ألم حاد في الصدر شبيه بالجلطة القلبية، قد يصل الألم إلى الذراعين، أو الكتفين، أو الرقبة، أو الفك.
  • سعال مزمن، مع دم أحياناً.
  • برودة البشرة وشحوب لونها.
  • تعرّق غزير.
  • تسارع أو اضطراب نبض القلب.
  • دوخة.
  • انتفاخ أو ألم في الساقين، عادةً في بطة الساق.


تشخيص وفحوصات الانصمام الرئوي

تتضمن فحوصات تشخيص الانصمام الرئوي ما يلي:[٦]

  • تصوير الأشعة السينية للصدر.
  • التصوير المقطعي للرئة (CTPA)، أو الرنين المغناطيسي.
  • فحص الدم لقياس نسبة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، وقياس بروتين "D-dimer" يكشف عن جلطات الدم في الجسم.
  • مسح في كيو (V/Q scan) يكتشف أماكن الانسداد في الرئة عن طريق مادة مشعة.


علاج الانصمام الرئوي

علاج الانصمام الرئوي يكون باستخدام أدوية مميعات الدم، التي تعمل على تفكيك خثرات الدم في الرئة وأماكن الجسم الأخرى، تُعطى هذه الأدوية عبر الوريد مباشرةً بعد شك إصابة الشخص بالانصمام الرئوي، وبعد تأكيد التشخيص، يستمر الشخص على أخذها لمدة 5 أيام في المستشفى، بعد ذلك يستمر العلاج بحبوب مميعات الدم لمدة 3 أشهر على الأقل.[٧]


إذا كان لا يُمكن للشخص استعمال مميعات الدم، أو إن لم يستجب لها، فقد يتم تركيب أداة ترشيح في الوريد الرئيسي في البطن، لمنع انتقال المزيد من خثرات الدم في الساقين إلى الرئتين، وقد يحتاج الشخص إلى هذا الإجراء لمدة مؤقتة أو طويلة.[٨]


الوقاية من الانصمام الرئوي

نذكر بعض الإجراءات التي يمكنك عملها لتقليل فرص تكوّن خثرات الدم في الرئة أو الساقين:[٩]

  • مارس التمارين الرياضية بانتظام لتعزيز الدورة الدموية في كامل الجسم.
  • لا تجلس لفترات طويلة سواء في العمل أو أثناء السفر، وحاول النهوض والتحرّك قليلاً كل ساعة تقريباً.
  • قم تمديد عضلات ساقيك أثناء الجلوس، خاصةً مع رحلات السفر الطويلة.
  • ارتدِ الجوارب الضاغطة التي تُساعد على تحسين الدورة الدموية في الساقين، وتقلل من فرص تكوّن جلطات الدم.
  • استشر الطبيب لمعرفة ما إن كنت بحاجة لاستخدام مميعات الدم، خاصةً إذا كنت تعاني من حالة صحية تمنعك من الحركة، أو أجريت عملية جراحية في الفترة السابقة.


المراجع

  1. ^ أ ب "Pulmonary embolism", healthnavigator, Retrieved 5/1/2023. Edited.
  2. ↑ "What Is a Pulmonary Embolism?", webmd, Retrieved 5/1/2023. Edited.
  3. ↑ "Learn About Pulmonary Embolism", lung, Retrieved 5/1/2023. Edited.
  4. ^ أ ب "Pulmonary embolism", healthdirect, Retrieved 5/1/2023. Edited.
  5. ^ أ ب "Pulmonary Embolism"، my.clevelandclinic، اطّلع عليه بتاريخ 5/1/2023. Edited.
  6. ↑ "PE (Pulmonary Embolism)", svhlunghealth, Retrieved 5/1/2023. Edited.
  7. ↑ pulmonary embolism is a,threatening if not treated quickly. "Pulmonary embolism", nhs, Retrieved 5/1/2023. Edited.
  8. ↑ "pulmonary-embolus", pennmedicine, Retrieved 5/1/2023. Edited.
  9. ↑ "Pulmonary embolism symptoms causes and treatment", southerncross, Retrieved 5/1/2023. Edited.