قد تسبب رؤية الدم عند السعال بعض القلق، لكنها ليست دائمًا علامة على وجود مشكلة خطيرة خاصّةً لِدى صغار السن ومن يتمتعون بصحة جيدة، ويُعرف المصطلح الطبي لسعال الدم من الجهاز التنفسي على أنّه نفث الدم، وقد يرتبط حدوث هذه المشكلة بوجود العديد من الاضطرابات الصحية، التي تتراوح من تهيّج الحلق البسيط إلى بعض أمراض الرئة.[١][٢]

أسباب السعال المصحوب بالدم

يُعد تهيّج الشعب الهوائية الناجم عن السعال أو العدوى، من أكثر الأسباب شيوعًا للسعال المصحوب بالدم، وفيما يأتي توضيح لبعض الأسباب الأخرى التي قد تسبب السعال المصحوب بالدم.[٣]


الأسباب الشائعة

نذكر فيما يأتي بعضاً من الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المصحوب بالدم:[٤]

  • التهاب ذات الرئة أو الالتهاب الرئوي: وهو عبارة عن عدوى جرثومية قد تكون بكتيرية أو فيروسية، تُصيب عادةً أنسجة إحدى الرئتين أو كلتيهما.
  • التهاب القصبات الهوائيّة: وهي عدوى قد تكون بكتيرية أو فيروسية تصيب الممرات الهوائية الموجودة في الرئتين، مما يؤدي إلى تهيّجها والتهابها.
  • مرض السّل: وهو ما يعرف بالدّرن أو التّدرّن وهو عبارة عن عدوى رئوية حادة.
  • الانسداد الرئويّ المُزمن.[٥]
  • السعّال الشديد والذي يستمر لفترة طويلة.[٢]


الأسباب الأقل شيوعاً

نذكر فيما يأتي بعضاً من الحالات التي تسبب أحياناً ظهور دمٍ أثناء السعال:[٢][٦]

  • الانصمام الرئوي.
  • الوذمة الرئوية المعروفة أيضًا باستسقاء الرئة، حيثُ يظهر البلغم باللون الوردي والرغويّ، وعادةً ما تُصيب هذه الحالة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل سابقة في القلب.
  • سرطان الرئة.
  • سرطان الحلق أو القصبة الهوائية.
  • تناول مضادات التخثر، وهي الأدوية التي تساعد على وقف تخثر الدم، مثل: الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin) الذي يحمل نفس الاسم التجاري، أو دواء ريفاروكسابان (بالإنجليزية: Rivaroxaban) اكسارتلو (بالإنجليزية: Xarelto)، أو دابيغاتران (بالإنجليزية: Dabigatran) الذي يحمل الاسم التجاري براداكسا (بالإنجليزية: Pradaxa).
  • مضاعفات مرض الذئبة.
  • فشل القلب الاحتقاني.
  • حدوث تهيج نتيجة أخذ خزعة أثناء تنظير القصبات الهوائية.
  • توسع القصبات.
  • التليّف الكيسي.
  • التهاب الأوعية الدموية للرئتين.
  • تعرض شرايين الرئتين لإصابة.


الأسباب الأكثر شيوعاً لدى الأطفال

على وجه العموم تختلف الأسباب التي تؤدي إلى ظهور دم أثناء السعال لدى الأطفال عنها لدى البالغين، حيثُ تتضمن الأسباب الأكثر شيوعاً كل مما يأتي:[٣][٧]

  • الإصابة بالعدوى، مثل: الإصابة بالالتهاب الرئوي، أو التهاب الشعب الهوائية، أو مرض السّل.
  • الإصابة بأمراض القلب.
  • حدوث بعض المضاعفات المُرتبطة بحالة صحية تعرف بثقب القصبة الهوائية أو فتح القصبة الهوائية.


متى تجب مراجعة الطبيب أو الطوارئ؟

في حال ظهور كميات صغيرة من الدم في المخاط أثناء السعال عند الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية لمدة تقل عن أسبوع، فإن ذلك لا يحتاج لأي علاج، إذ عادةً ما تتحسن الحالة من تلقاء نفسها، على الرغم من أنه قد يكون ظهور الدم أثناء السعال علامة على حالة طبية أكثر جدية وخطورة، حيثُ ينبغي طلب المساعدة الطبية على الفور في حال ظهور أيًّا من الأعراض الآتية:[٥]

  • استمرار ظهور دم في المخاط أثناء السعال، لمدة تزيد عن أسبوع، بحيثُ يكون شديدًا أو يزداد سوءًا، أو يظهر ويختفي مع مرور الوقت.
  • الشعور بألم في منطقة الصدر.
  • فقدان الوزن.
  • التعرّق الليلي.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية أو أعلى.[٨]
  • المُعاناة من ضيق في التنفس أثناء ممارسة النشاط المعتاد.[٨]
  • الدوار أو الإغماء.[٩]
  • الأزيز وصعوبة في التنفس.[٩]
  • السعال المصحوب بظهور تجلطات من الدم.[٩]
  • الشعور بألم أو انتفاخ في الساقين.[١٠]
  • برودة في الساقين والذراعين أو قد تبدو شاحبة.[١٠]
  • التقيؤ المستمر.[١٠]
  • الشعور بالضعف والتعب أكثر من المعتاد.[١٠]


أسئلة شائعة

ما مدى ضرر ظهور الدم في السعال؟

السعال الذي ينتج عنه بلغم رغويّ ذو لون ورديّ، خاصّةً عندما يكون مرتبطًا بضيق التنفس، يُعتبر علامة تحذيريّة لطلب المساعدة الطبية على الفور، لأنه قد يُشير إلى زيادة في كمية السوائل في الرئتين وقد يكون هذا مُهدّداً للحياة.[٨]


لماذا يُصاب بعض مرضى كوفيد-19 بالسُعال المصحوب بالدم؟

في الحقيقة يُعد نفث الدم من الأعراض النادرة التي قد تُصاحب الإصابة بفيروس كورونا، ولكن يمكن أن يكون نفث الدم الذي يهدد الحياة هو العَرض الأول لعدوى فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة، وذلك بحسب دراسة نُشرت في مجلة "BMC Pulmonary Medicine" عام 2020.[١١]


نصائح للوقاية من السعال المصحوب بالدم

نذكر فيما يأتي بعضاً من النصائح التي يُمكن أن تُساهم في إدراة السعال المصحوب بالدم:[١٠]

  • توخى الحذر عند استخدام بعض الأدوية: مثل مضادّات الالتهاب اللاستيرويدية والمكملات العشبية، مثل: الثوم، والجنكة، والجينسنغ، حيثُ يُمكن أن تزيد هذه العلاجات من خطر النزيف، وفي السياق يجدر التنبيه إلى ضرورة استشارة الطبيب قبل تناول أي أدوية بدون وصفة طبية.
  • تجنّب التدخين: إذ يساهم التدخين في تفاقم السُعال مصحوب بالدم.

المراجع

  1. "Coughing up blood: 7 possible causes", medicalnewstoday, Retrieved 19/5/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت medical term for coughing,coughing or a chest infection. "Coughing up blood (blood in phlegm)", nhs, Retrieved 19/5/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "When Is Coughing up Blood an Emergency?", verywellhealth, Retrieved 19/5/2021. Edited.
  4. "Coughing up blood (blood in phlegm)", nidirect. Edited.
  5. ^ أ ب "Hemoptysis (Coughing Up Blood)", webmd, Retrieved 20/5/2021. Edited.
  6. "Coughing Up Blood", clevelandclinic, Retrieved 20/5/2021. Edited.
  7. "Hemoptysis in Pediatric Patients", ncbi, Retrieved 20/5/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Coughing Blood and What It Could Mean", mountelizabeth, Retrieved 20/5/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "Coughing Up Blood: Care Instructions", myhealth, Retrieved 20/5/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث ج "Hemoptysis", drugs, Retrieved 15/6/2021. Edited.
  11. "Haemoptysis as the first presentation of COVID-19: a case report", bmcpulmmed, Retrieved 20/5/2021. Edited.