يعّد الربو من الأمراض الرئوية المسببة للعديد من الأعراض والتي يمكن السيطرة عليها والتحكم بها، وذلك عن طريق استخدام واحد أو أكثر من الأدوية المخصصة للربو، وتعّد أجهزة الاستنشاق أو كما تعرف بالبخاخات من أهم هذه الأدوية، ولضمان الحصول على الفائدة القصوى منها لا بد من الحرص على استخدامها بالشكل الصحيح، وهنا وتجدر الإشارة إلى وجود أنواع عديدة من بخاخات الربو ولا بُد من الانتباه إلى نوع البخاخ قبل الشروع في استخدامه لمعرفة الطريقة المثلى للاستخدام.[١]


الطريقة المثلى لاستخدام بخاخ الربو

نذكر فيما يلي مجموعة من التعليمات لاستخدام بخاخات الربو مُحددة الجرعة (بالإنجليزية: Metered-dose inhaler) فقط ولا تنطبق هذه التعليمات على بخاخات المسحوق الجاف (بالإنجليزية: Dry-powder inhalers).[٢]


المعايرة والتجهيز للاستخدام

في البداية يجدر التنبيه إلى أنّ هذه الخطوة يتم إجراؤها مرة واحدة فقط، وذلك في بداية استعمال بخاخ الربو مُحدد الجرعة، وكذلك في حال الانقطاع عن استخدام البخاخ لمدة أسبوعين أو يزيد، وتهدف هذه الخطوة إلى تحضير بخاخ الربو للاستعمال وذلك بملئ حجرة البخاخ بالكمية المناسبة من الجرعة المراد استخدامها،[٣][٤] ولمعايرة بخاخ الربو وتجهيزه للاستخدام اتبع الخطوات الآتية:[٤]

  • قم بإزالة الغطاء عن بخاخ الربو.
  • رجّ بخاخ الربو جيداً.
  • أطلق بخة أو عدد من البخات في الهواء، ويعتمد عدد هذه البخّات على نوع بخاخ الربو الخاص بك، بإمكانك قراءة نشرة التعليمات لمعرفة عدد البخّات اللازمة للمعايرة.


الاستعداد

بعد الانتهاء من عملية المعايرة وتجهيز البخاخ للاستخدام، يمكنك البدء بأخذ الجرعات المحددة من قبل الطبيب، وفيما يلي ذكرٌ لخطوات الاستعداد لأخذ الجرعة من بخاخ الربو:[٥][٦]

  • أزل الغطاء عن قطعة الفم الخاصة ببخاخ الربو.
  • انظر في داخل فتحة بخاخ الربو المخصصة للاستنشاق، وتأكد من عدم وجود أي جسم بداخلها يعيق عملية خروج الدواء.
  • رجّ بخاخ الربو ما يقارب 10-15 مرة، وكرر ذلك قبل كل استخدام.
  • أمسك بخاخ الربو في وضع مستقيم وقم بتوجيه فتحة البخاخ إلى الأسفل.
  • أمل رأسك إلى الخلف قليلاً، ومن ثم أخرج جميع الهواء من صدرك بشكل كامل وببطئ (عملية الزفير).


سحب الهواء ببطء

يمكنك تنفيذ هذه الخطوة بوضع بخاخ الربو بإحدى الوضعيات الآتية:[٧][٤]

  • افتح فمك وضع بخاخ الربو على بُعد ما يقارب 2.5 سم إلى 5 سم، ولا تغلق شفتيك حول البخاخ، وذلك لإدخال الدواء إلى رئتيك.
  • استخدام أنبوب المباعدة (بالإنجليزية: Spacer) وهو جهاز يستخدم لتسهيل التعامل مع بخاخات الربو ووصول الدواء بالجرعة المحددة إلى الرئتين وخاصة لدى فئة كبار السن والأطفال، حيث يوضع بخاخ الربو في أحد طرفيّ أنبوب المباعدة ويضع المريض فمه على الطرف الآخر منه، وينصح باستخدامه في الحالات التي يجد فيها المريض صعوبة في وضع بخاخ الربو أمام فمه.
  • استخدم القناع لتغطية فم وأنف الأطفال، حتى يتمكنوا من استنشاق الدواء بطريقة مريحة أثناء استخدام بخاخ الربو.
  • ابدأ بالشهيق ببطء وبعمق من خلال الفم وفي نفس الوقت قم بالضغط على عبوة بخاخ الربو بقوة.
  • استمر بالشهيق البطيء والعميق.[٨][٩]


حبس النفس

للحصول على الفائدة المرجوة من استخدام بخاخ الربو لا بد من اتباع الخطوات التالية بعد الانتهاء من الاستنشاق البطيء والعميق:[٥]

  • أخرج بخاخ الربو من فمك وقم بحبس أنفاسك لمدة تراوح ما بين 5 إلى 10 ثوان حسب استطاعتك.
  • عاود التنفس، ولكن أخرج النفس الأول ببطء ودون استعجال.
  • قم بإغلاق بخاخ الربو وضعه بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.



إذا كان بخاخ الربو الخاص بك يحتوي على الكورتيزون، عليك المضمضة بالماء وبصق الماء الناتج عن المضمضة، وتنظيف الفم جيداً بعد كل استخدام للبخاخ لتجنب الإصابة بفطريات الفم أو ما يُعرف بالقلاع الفموية.[٣]




ما هي مدة الانتظار بين كل بخّة وأخرى؟

قد يطلب الطبيب في بعض الحالات أخذ أكثر من جرعة في وقت واحد، لذلك يجب عليك معرفة الوقت الذي تحتاجه بين كلا الجرعتين؛ وفي الحقيقة يختلف ذلك بحسب نوع بخاخ الربو الذي تستخدمه، وعلى وجه العموم تحتاج ما بين 30 إلى 60 ثانية بين كل بخة وأخرى، إلا في حال كنت تستخدم نوع من بخاخات الربو سريعة المفعول مثل: منبهات بيتا التي تحمل الاسم التجاري (بالإنجليزية: Ventolin)، فعليك عندها الانتظار دقيقة واحدة بين كل بخة وأخرى. [٥][٧]


ما هي فوائد استخدام أنبوب المباعدة مع بخاخ الربو؟

يعتبر أنبوب المباعدة أداة مهمة لمستخدمي بخاخات الربو وهي متوفرة في الصيدليات والمستشفيات بأحجام تناسب جميع الأعمار، ونذكر فيما يأتي من فوائد استخدام أنبوب المباعدة مع بخاخ الربو: [٥][١٠]

  • تسهيل عملية استخدام بخاخ الربو واستنشاق الدواء؛ حيث يقلل من الحاجة للتنسيق بين بداية عملية الشهيق والضغط على البخاخ.
  • زيادة الوقت الذي يحتاجه بخاخ الربو لإيصال الدواء، مما يعني وجود متسع من الوقت أمام المستخدم للاستنشاق ببطىء، وعمق، وتحقيق أكبر فائدة للرئتين بوصول تركيز أفضل من الدواء إليهما.
  • حصول الرئتين على أعلى جرعة ممكنة من الدواء الخارج من بخاخ الربو.
  • تقليل الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً لاستخدام بخاخات الربو، مثل: الإصابة بالالتهابات الفطرية المعروفة باسم القلاع الفموية داخل الفم المرتبطة باستخدام البخاخات المحتوية على الكورتيزون كما ذكر سابقاً.


ما هي الطريقة الصحيحة لتنظيف بخاخ الربو؟

لا بُد من تنظيف بخاخ الربو بعد كل استخدام، وذلك لمنع أي انسدادات قد تحدث في مجرى البخاخ، ولتنظيف البخاخ بطريقة صحيحة اتبع الخطوات التالية:[٥][٤]

  • أزل العبوة المعدنية من بخاخ الربو مُحدد الجرعة.
  • اغسل الأجزاء البلاستيكية، والتي تكون على شكل حرف L بالماء الدافئ فقط.
  • تجنب استخدام الصابون في غسل أي نوع من أنواع بخاخات الربو.
  • اترك الأجزاء البلاستيكية لتجف في الهواء طوال الليل.
  • أعد العبوة المعدنية إلى بخاخ الربو في صباح اليوم التالي.
  • أغلق بخاخ الربو.
  • تجنب غسل أي أجزاء أُخرى من البخاخ.




أمّا بخاخات المسحوق الجاف فيتم تنظيف فوّهتها بقطعة قماش جافة فقط دون استخدام الماء والصابون ودون فك أي من أجزائها. [٣]




مشاكل شائعة يجب الانتباه إليها عند استخدام بخاخ الربو

هناك العديد من المشاكل التي قد تظهر خلال أو بعد استخدام بخاخ الربو، ونذكر فيما يأتي بعضاً منها:[٩]

  • عدم إمساك بخاخ الربو بالطريقة الصحيحة، وفي السياق يجدر التنبيه إلى أنّ الطريقة الصحيحة هي إمساك البخاخ بشكل مستقيم مع توجيه فتحة بخاخ الربو إلى الأسفل وليس إلى الأعلى.
  • عدم التنسيق بين الشهيق والضغط بقوة على عبوة بخاخ الربو؛ إذ لا بد من تحقيق الموائمة بين بداية الشهيق والضغط على بخاخ الربو، وفي حال عدم القدرة على تحقيق ذلك يمكن الاستعانة بأنبوب المباعدة.
  • عدم حبس النفس لفترة كافية؛ وهي تتراوح ما بين 5 إلى 10 ثوان كما ذكر سابقاً.
  • أخذ عدة جرعات متتالية دون انتظار الفترة المطلوبة؛ وهي من 30 إلى 60 ثانية دون رج عبوة البخاخ، كما ذكر سابقاً.


المراجع

  1. ↑ "How to use an asthma inhaler", healthdirect, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  2. ↑ "How to Use a Metered Dose Inhaler", familydoctor, Retrieved 6/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "When and How to Use an Inhaler", webmd, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "How to Use a Metered-Dose Inhaler the Right Way", getasthmahelp, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج "How to use an inhaler - no spacer", medlineplus, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  6. ↑ "How to use an inhaler - no spacer", myhealth, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Using a Metered-Dose Inhaler: Care Instructions", myhealth, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  8. ↑ "How to Use a Metered Dose Inhaler with a Spacer and a Mask", chop, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "How to use a Standard MDI (puffer)", nationalasthma, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  10. ↑ "How to use an inhaler with a spacer", medicalnewstoday, Retrieved 5/6/2021. Edited.