يُعاني الشّخص المُصاب بالرّبو من صعوبة التنفس، والسعال، وصفير الصدر عند الزفير، وبالنسبة لبعض الأشخاص يُعد الربو مصدر إزعاج بسيط، بينما لبعضهم الآخر يمكن أن يكون مشكلة كبيرة تتداخل مع الأنشطة اليومية، وللأسف لا يمكن علاج الربو، ولكن يمكن السيطرة على أعراضه من خلال استخدام بعض الأدوية.[١]

أدوية الوقاية من نوبات الربو

يلجأ المصابون بالربو إلى استخدام بعض الأدوية للوقاية من نوبات الربو المُزعِجة والتي قد تكون خطيرة، وفيما يلي أبرزها:


بخاخات الكورتيزون

بخاخات الكورتيزون أو الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (بالإنجليزية: Inhaled Corticosteroids) من الأدوية المضادة للالتهابات والأكثر شيوعًا وفاعليةً في السيطرة على الربو؛ إذ إنها تقلل التورم والشد في مجرى الهواء، والجدير بالذكر أن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة عمومًا لا تُسبب آثارًا جانبية خطيرة، ولكن عند حدوثها يمكن أن تشمل تهيج الفم والحلق، وظُهور القلاع الفموي (بالإنجليزية: Oral Thrush)، بحة في الصوت،[٢][٣] وتشمل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ما يلي:[٢]

  • فلوتيكاسون (Fluticasone)، مثل (Flovent HFA).
  • بوديزونيد (Budesonide)، مثل (Pulmicort Flexhaler).
  • موميتازون (Mometasone)، مثل (Asmanex Twisthaler).
  • بيكلوميثازون (Beclomethasone)، مثل (Qvar RediHaler).
  • سيكليسونيد (Ciclesonide)، مثل (Alvesco).



إذا كنت تستخدم جهاز استنشاق للكورتيكوستيرويدات المستنشقة محدد الجرعات، فيُفضل أن تستخدمه وهو مُبعَد قليلًا، واشطف فمك بالماء بعد كل استخدام لتقليل كمية الدواء المتبقية في الفم.



اقرأ أيضاً: خطوات الاستخدام الأمثل لبخاخ الربو

مُعدِّلات الليكوترين

تستخدم مُعدِّلات الليكوترين أحيانًا مع أو بدلاً من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة للأشخاص الذين يعانون من الربو المعتدل إلى الشديد،[٤] وعادةً ما تأتي على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم، ويجب أن تؤخذ هذه الأدوية يوميًا سواء كان المصاب يعاني من صعوبة في التنفس أم لا؛ وذلك لأنها تُستخدم للمساعدة على منع صعوبة التنفس وليس لعلاج رد الفعل التحسسي أو نوبة الربو،[٥] وعادةً ما تكون الآثار الجانبية لهذه الأدوية خفيفة، وقد تشمل الصداع، والتعب، واضطرابات الجهاز الهضمي،[٣] ومن الأمثلة على مُعدِّلات الليكوترين ما يلي:[٥]

  • مونتيلوكاست (Montelukast)، مثل (Singulair).
  • زافيرلوكاست (Zafirlukast)، مثل (Accolate).
  • زيليوتون (Zileuton)، مثل (Zyflo).


ناهضات بيتا طويلة المفعول

تُعد ناهضات بيتا طويلة المفعول (بالإنجليزية: Long-Acting Beta Agonists) أدوية تعمل على توسيع الشعب الهوائية التي تستمر آثارها لمدة 12 ساعة أو أكثر، ويُنصح باستخدامها إلى جانب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، وبشكل عام سيصف الطبيب هذا العلاج كعلاج إضافي وليس كعلاج وحيد للربو،[٤] ومن أكثر أنواع ناهضات بيتا طويلة المفعول شيوعًا المستخدمة لعلاج الربو هو سالميتيرول (Salmeterol) ومن الأمثلة التّجاريّة عليه (Serevent)،[٢] وتتميز هذه الأدوية بكونها فعّالة لمدة تصل إلى 24 ساعة، لذا يحتاج المصابون بالربو إلى جرعة واحدة فقط في اليوم،[٦] ومن الآثار الجانبية المحتملة لناهضات بيتا طويلة المفعول زيادة معدل ضربات القلب، والرعشة، ونقص بوتاسيوم الدم.[٧]


المُعدِّلات المناعية

تُعد المُعدِّلات المناعية (بالإنجليزية: Immunomodulators) فئة جديدة من أدوية الربو، والتي تُستخدم كعلاج إضافي للأشخاص الذين يعانون من الربو الشديد المستمر مع الحساسية التي لم تستجِب بشكل كافٍ للكورتيكوستيرويدات المستنشقة، أو لأولئك الذين يعانون من أشكال معينة من الربو المهني،[٤] ومن الأمثلة عليها:[٨]

  • بنراليزوماب (Benralizumab)، مثل (Fasenra).
  • دوبيلوماب (Dupilumab)، مثل (Dupixent).
  • ميبوليزوماب (Mepolizumab)، مثل (Nucala).
  • أوماليزوماب (Omalizumab)، مثل (Xolair).
  • ريزليزوماب (Reslizumab)، مثل (Cinqair).




معلومة: يُعد دواء أوماليزوماب الذي يُباع تجاريًا تحت اسم زولير (Xolair) من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ومضادات الربو، ويتم حقنه تحت الجلد حسب توجيهات الطبيب، وعادةً ما يُعطى كل أسبوعين أو 4 أسابيع لعلاج الربو، ويتوجب استخدام هذا الدواء بانتظام ليكون فعّالاً؛ إذ إنه لا يعمل على الفور، ولا يجب استخدامه لتخفيف نوبات الربو المفاجئة.



[٩]


كرومولين الصوديوم

يستخدم كرومولين الصوديوم (بالإنجليزيّة: Cromolyn sodium) كدواء مُستنشق عبر الفم لمنع الأزيز، وضيق التنفس، وصعوبة التنفس، والسعال، وضيق الصدر الناتج عن الربو، كما أنه يستخدم لمنع صعوبات التنفس أو تشنج القصبات الناتجة عن ممارسة الرياضة، أو الهواء البارد والجاف، أو استنشاق مواد مُهيّجة كوبر الحيوانات الأليفة، وحبوب اللقاح، وعث الغبار، أو المواد الكيميائية كالعطور، وتتمثل آلية عمله بمنع إطلاق المواد التي تسبب الالتهاب أو التورم في الممرات الهوائية للرئتين، ويأتي كرومولين الصوديوم الفموي كمحلول سائل للاستنشاق عن طريق الفم باستخدام البخاخات الخاصة، والتي تحوّل الدواء إلى رذاذ يمكن استنشاقه.[١٠]


الثيوفيلين

يستخدم الثيوفيلين (بالإنجليزية: Theophylline) لعلاج أمراض الرئة المختلفة كالربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة، ويتوجب على المصاب استخدام هذا الدواء بانتظام لمنع الأزيز وضيق التنفس، وتتمثل آلية عمله بإرخاء العضلات حول الشعب الهوائية لتنفتح ويتمكن المصاب من التنفس بسهولة أكبر، ويُنصح باستخدامه عن طريق الفم حسب توجيهات الطبيب مرة أو مرتين يوميًا.[١١]


نصائح عند استخدام أدوية الوقاية من نوبات الربو

فيما يلي أهم النصائح التي يجدر بك أخذها بعين الاعتبار عن استخدام أدوية الوقاية من نوبات الربو السابقة:[١٢]

  • التزم بأدويتك، إذ إنّ استخدام أدوية الربو لتحسين الأعراض المصاحبة له وليس لعلاجه نهائيًا، ومع ذلك يجب تناول الأدوية الموصوفة تمامًا كما أوصى بها الطبيب.
  • ضع جدولًا للدواء يوضح ما تتناوله ومتى تتناوله.
  • اطلب من صديق أو أحد أفراد الأسرة مساعدتك على تنظيم جدولك.
  • اربط تناول دوائك بعاداتك الروتينية، كأن تتناولها قبل أو بعد وجبات معينة، أو عند تنظيف أسنانك في الصباح أو في المساء.
  • اضبط المنبه لتتذكر مواعيد أدويتك.
  • استخدم علبة أقراص دوائيّة أسبوعية تحتوي عل أقسام لكل يوم وأوقات مختلفة من اليوم.




إذا كنت تعاني من أعراض الربو، ولست متأكدًا مما إذا كنت تتناول دوائك بشكل صحيح، أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية مزعجة فتحدث إلى طبيبك فورًا.




المراجع

  1. ↑ "Asthma", mayoclinic, 11/8/2020, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Asthma medications: Know your options", mayoclinic, 19/6/2020, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Asthma: preventer medications", mydr, 14/6/2016, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت Pat Bass (12/7/2021), "4 Preventive Asthma Controller Medicines", verywellhealth, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Leukotriene Modifiers", clevelandclinic, 2/6/2021, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  6. ↑ Victor E. Ortega (1/8/2019), "Drugs for Preventing and Treating Asthma", msdmanuals. Edited.
  7. ↑ "Long-Term Control Medications Used to Treat Asthma", getasthmahelp, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  8. ↑ Gabriela Pichardo (10/5/2020), "Asthma Treatments", webmd, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  9. ↑ "omalizumab (Rx)", medscape, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  10. ↑ "Cromolyn Oral Inhalation", medlineplus, 23/6/2021, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  11. ↑ "Theophylline Oral", webmd, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  12. ↑ "Understand Your Asthma Medication", lung, 23/6/2020, Retrieved 26/7/2021. Edited.