أدى الضغط الهائل على خدمات الرعاية الصحية التي تسبب بها تفشي وباء كوفيد-19 في العالم إلى عجز القطاع الصحي عن تغطية الرعاية الصحية في كثير من دول العالم، فكان لا بد في هذه الحالة من اللجوء لاستخدام العلاج بالأكسجين المنزلي للحالات البسيطة التي لا تظهر عليها أعراض خطيرة، وليست بحاجة إلى البقاء في المستشفى لتلقي العلاج، فكيف تُستخدم أجهزة الأكسجين المنزلية؟ وما هي فوائدها؟[١]

جهاز الأكسجين المنزلي لمرضى كوفيد-19

يعمل جهاز الأكسجين المنزلي على تزويد المريض بكمية أكسجين أكثر من المعتاد،[٢] وعادةً ما يتم وصف علاج الأكسجين المنزلي لبعض المرضى الذين يعانون من نقص أكسجين الدم ويحتاجون إلى كميات أكبر من الأكسجين المتاح في الغرفة،[٣] كما يعتبر الأشخاص المصابون بمرض كوفيد-19 أكثر عرضة لمشاكل صحية معينة في الجهاز التنفسي؛ مثل: نقص في معدل الأكسجين الطبيعي في الدم، وعدم قدرة الجهاز التنفسي على تعويض النقص في الأكسجين من هواء الغرفة؛ فيتطلب الأمر اللجوء لاستخدام جهاز الأكسجين لتغطية النقص الحاصل في الأكسجين.[٤]




هناك العديد من الأجهزة المستخدمة لتزويد المريض بالأكسجين منزلياً، ويقوم الطبيب باختيار النوع المناسب للمريض باختلاف الحالة، ومن الأمثلة على أجهزة تزويد الأكسجين المنزلي؛ أسطوانة الأكسجين المحمولة، وجهاز توليد الأكسجين.



[٥]


فوائد جهاز الأكسجين المنزلي لمرضى كوفيد-19

يساهم استخدام جهاز الأكسجين المنزلي للمرضى الذين يُعانون من نقص الأكسجين وخاصةً مرضى كوفيد-19 فيما يأتي:[٦]

  • تحسين تدفق كمية الأكسجين المناسبة لباقي أعضاء الجسم؛ مما يؤدي لتقليل الإجهاد على القلب، والرئتين.[٦]
  • الحد من الإصابة بتلف الأعضاء الحيوية في الجسم؛ مثل: القلب، والرئتين، والكليتين؛ حيث يؤدي نقصان الأكسجين في الدم إلى الإصابة بتلف العديد من أعضاء الجسم.[٤]




يجب التأكد من ضرورة الحاجة لاستخدام جهاز الأكسجين المنزلي من قبل الطبيب المشرف على الحالة قبل اللجوء إلى استخدامه؛ تجنباََ للأضرار الناتجة عن تزويد الجسم بقدر أكبر من حاجته من الأكسجين.



[٤]


الطرق الرئيسية لاستخدام جهاز الأكسجين المنزلي

يمكن وصل مولد الأكسجين المنزلي لعلاج مرضى كوفيد-19 بالأجهزة التالية:[٢]

  • الأنبوب الأنفي: الذي يوضع داخل فتحتي الأنف لتزويد الجسم بالأكسجين اللازم.
  • قناع الأكسجين: الذي يغطي منطقتي الأنف والفم.


كيف تعمل أجهزة الأكسجين المنزلية؟

إذا كان الشخص يعتقد أنه بحاجة لجهاز أكسجين منزلي فلا بد من استشارة الطبيب الخاص بالأمراض التنفسية جيداً قبل استخدام جهاز الأكسجين المنزلي؛ فجهاز الأكسجين المنزلي لا يحتاجه جميع المرضى المصابين بكوفيد-19، ويتم استخدامه على نحوٍ مؤقت، ومن الأجهزة المنزلية المستخدمة:[٧]

  • جهاز مولد الأكسجين: يعمل مولد الأكسجين أو كما يعرف بمكثف الأكسجين على طاقة التيار الكهربائي، حيث ترتكز طبيعة عمله على أخذ الأكسجين من الهواء وتركيزه وتصفيته من الشوائب والغازات الأخرى، وتزويده للشخص المصاب بنقص الأكسجين في الدم عن طريق أنبوب يُوصل عن طريق الأنف، أو عن طريق قناع الأكسجين، حيث يعتبر مولد الأكسجين وسيلة جيدة لتزويد المريض المصاب بكوفيد-19 بالأكسجين لساعات مختلفة خلال اليوم أو خلال فترات النوم.
  • أسطوانة الأكسجين المحمولة: تحتوي أسطوانة الأكسجين على كميات من الأكسجين تحت ضغط معين، حيث يتم ضغط الأكسجين في الأسطوانة بما يجعلها تتسع لكميات كبيرة من الأكسجين، وبشكلٍ عام يمكن لأسطوانة الأكسجن المحمولة توفير الأكسجين لفترة تصل إلى أربع ساعات، وتختلف مدة عمل الأسطوانة باختلاف كمية الأكسجين المسحوب منها، ومقدار ضغط الأكسجين في الأسطوانة.


طرق استخدام الأجهزة المنزلية للأكسجين لعلاج مرضى كوفيد-19

فيما يلي توضيح لطريقة استخدام الأجهزة المنزلية للأكسجين:


قناع الأكسجين

تتمثل طريقة استخدام قناع الأكسجين الموصول مع جهاز الأكسجين المنزلي على النحو الآتي:[٨]

  • وضع قناع الأكسجين على منطقي الأنف والفم بعد وصله بجهاز الأكسجين المنزلي.
  • تثبيت قناع الأكسجين على الوجه من خلال الرباط المطاطي الذي يتم وضعه خلف الأذنين.
  • ضبط قياس الرباط المطاطي بما يتناسب مع حجم رأس ووجه المريض، وتثبيته لمنع سقوطه.
  • الضغط على الحزام المعدني عند منطقة الأنف بإحكام بما يتناسب مع شكل الأنف وحجمه ومنعه من تسرب الأكسجين إلى العينين.


الأنبوب الأنفي

يعد الأنبوب الأنفي إحدى الطرق المستخدمة لتزويد الأكسجين؛ وهو عبارة عن أنبوب طويل ضيق يحتوي على فتحات صغيرة يتم تثبيتها في فتحتي الأنف للبدء بضخ الأكسجين من أجهزة تزويد الأكسجين إلى الجهاز التنفسي عن طريق الأنف، ويجب الحرص على تغيير الأنبوب الأنفي كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع تجنباً للإصابة بالعدوى التي قد تنجم عن تلوث الهواء المحيط.[٩]


أسطوانة الأكسجين المحمولة

تتمثل طريقة استخدام أسطوانة الأكسجين المحمولة على النحو الآتي:[٩]

  • التأكد من ضبط مقبض التدفق عند الرقم صفر.
  • التأكد من إحكام مقبض الT.
  • التأكد من وضع صمام الأسطوانة على المفتاح المسؤول عن تشغيل وإيقاف الأسطوانة.
  • فتح الصمام لبدء التشغيل عن طريق لف الصمام عكس عقارب الساعة دورة كاملة، وسيُلاحظ وجود قراءات على منظم التدفق تمثل ضغط الأكسجين المتدفق في الأسطوانة.
  • التأكد من ضبط الأسطوانة على معدل ضغط الأكسجين المتدفق الموصوف من الطبيب.


مولد الأكسجين المنزلي

قبل البدء باستخدام مولد الأكسجين لا بد من تجهيزه جيداً عن طريق اتباع الخطوات التالية:[١٠]

  • إبعاد مولد الأكسجين مسافة 30-60 سنتيمتر تقريباً عن الأثاث والجدران.
  • توصيل وعاء الترطيب الخاص بك، ثم قم بتوصيل الغطاء اللولبي لوعاء الترطيب في المخرج الموجود على المولد الكهربائي.
  • لف وعاء الترطيب ببطء حتى يتم تثبيتها بالمولد الكهربائي للأكسجين.
  • توصيل أنبوب الأكسجين بالمنفذ الخارج من زجاجة الترطيب في حال استخدام زجاجة الترطيب، وفي حال عدم استخدام زجاجة الترطيب فيتم توصيلها بالمحول الموجود على المولد.
  • التأكد من وجود مرشح الهواء الخاص بالمولد الكهربائي للأكسجين؛ للحد من دخول المواد غير الصحية والمواد التي تسبب الحساسية الموجودة في الهواء إلى جهاز تولد الهواء.
  • العمل على تشغيل مولد الأكسجين ربع ساعة قبل استخدامه للمريض، وتشغيل زر التشغيل في المولد، وتحديد الكمية اللازمة من الأكسجين والمُقررة من قبل الطبيب المشرف على حالة المريض.
  • وصل مولد الأكسجين بأنبوب الأنف أو قناع الأكسجين.
  • الضغط على زر إيقاف التشغيل عند الانتهاء.


نصائح عند استخدام جهاز الأكسجين المنزلي لمرضى كوفيد-19

عندما يصاب الشخص بمرض كوفيد-19 تظهر عليه مجموعة من الأعراض التي تحدد حاجته للبقاء داخل المستشفى أو عدم حاجة لذلك، وفيما يأتي بعض النصائح لاستخدام أجهزة الأكسجين المنزلي:[١١]

  • ضرورة اقتناء جميع المرضى المصابين بمرض كوفيد-19 جهاز قياس معدل الأكسجين في الدم المنزلي؛ وذلك لمراقبة معدل الأكسجين في الدم، حيث تتراوح قيم الأكسجين الطبيعة في الدم بين 95% إلى 100%، وتجب المسارعة بطلب المساعدة الطبية في حال انخفاض معدل الأكسجين في الدم عن 92%، مع ضرورة اقتناء جهاز تزويد الأكسجين المنزلي للسيطرة على حالات نقص الأكسجين في حال حدوثها.[١١]
  • التوقف عن التدخين ومنع الأشخاص المرافقين للمريض من التدخين في نفس الغرفة أثناء استخدام أجهزة الأكسجين المنزلية؛ لأن ذلك من شأنه أن يقلل من فعالية الأكسجين المتدفق من أجهزة تزويد الأكسجين المنزلية.[٢]
  • تجنب استخدام السوائل القابلة للاشتعال عند استخدام أجهزة تزويد الأكسجين المنزلية؛ مثل: سوائل التنظيف، والمواد المخففة للدهان.[٢]
  • تجنب استخدام المرطبات الزيتية عند استخدام أجهزة تزويد الأكسجين المنزلية.[٢]
  • الحرص على وضع جهاز مولد الأكسجين الكهربائي في مساحة فارغة؛ لتجنب توقفه عن العمل نتيجة ارتفاع درجة حرارة المولد الناجمة عن الضغط الزائد.[٤]
  • إغلاق أي من فتحات المولد الكهربائي لتجنب حدوث أي خلل في عمل المولد الكهربائي.[٤]
  • التأكد على نحو مستمر من أي إنذار تنبيه صادر عن الجهاز يُنبه بعدم وصول الأكسجين بشكلٍ جيد للمريض.[٤]


كيفية التصرف في حال انخفاض معدل الأكسجين عن معدله الطبيعي داخل المنزل

عادةً عند مغادرة المرضى المصابين بمرض كوفيد-19 المستشفى برفقة أجهزة تزويد الأكجسين المنزلي، لا بد من تثقيف المرضى والأشخاص المرافقين لهم بكيفية التصرف في حال انخفاض معدل الأكسجين عن المعدل الطبيعي، فكما ذكرنا سابقاً تتراوح قيم الأكسجين الطبيعية بين 95-100%، ولكن قد يختلف الوضع عند الأشخاص المصابين بكوفيد-19 عن غيرهم؛ فقد يكون بقاء الأكسجين ضمن المعدل 88-92% طبيعياً لديهم، ومن الممكن أن يكون المعدل الطبيعي لهؤلاء الأشخاص أقل أو أكثر بالاعتماد على حالة المريض قبل الخروج من المستشفى، وحسب حالة الجهاز التنفسي عند المريض، وهنا بعض العلامات والأعراض التي تظهر على المريض وتدل على انخفاض كبير في معدل الأكسجين في الدم وهي:[١٢]

  • صعوبة التنفس.
  • الصداع، خاصةً في أوقات الصباح الباكر.
  • الشعور بعدم الراحة.
  • الدوخة.
  • تسارع التنفس.
  • فقدان الوعي والإدراك.


المراجع

  1. ↑ "Short Term Home Oxygen Therapy for COVID-19 patients: The COVID-HOT algorithm", nih., Retrieved 12/9/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Home oxygen therapy", .nhs, Retrieved 12/9/2021. Edited.
  3. ↑ "/home-oxygen-treatment", .nhsinform, Retrieved 12/9/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح "pulse-oximeters-and-oxygen-concentrators", fda, Retrieved 12/9/2021. Edited.
  5. ↑ "Home Oxygen Therapy: What to Know", WebMD, Retrieved 23/10/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Oxygen Therapy at Home", physio-pedia, Retrieved 23/10/2021. Edited.
  7. ↑ "types-of-oxygen-therapy", nhsinform, Retrieved 12/9/2021. Edited.
  8. ↑ "TurningOnYourOxygen", /cookchildrens, Retrieved 12/9/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Portable Oxygen Cylinders"، intermountainhealthcare، اطّلع عليه بتاريخ 12/9/2021. Edited.
  10. ↑ wikiHow Staff, "Use-an-Oxygen-Concentrator", wikihow, Retrieved 12/9/2021. Edited.
  11. ^ أ ب "Oxygen Concentrators: Respiratory Support for COVID-19 Patients", .bplmedicaltechnologies, Retrieved 12/9/2021. Edited.
  12. ↑ "Managing Your Oxygen", .yourcovidrecovery, Retrieved 12/9/2021. Edited.