مع ظهور جائحة كورونا أصبح الضوء مسلطًّا على استخدام جهاز التّنفس الاصطناعي، فقد تتفاقم الحالة الصّحية لبعض المرضى، مما يؤثر في قدرتهم على التنفس بكفاءة، لهذا كان جهاز التنفّس الاصطناعي هو الملاذ لإنقاذ أرواح ما يُقارِب 2.5% من مرضى كوفيد-19 الذين يواجهون صعوبةً بالغة في التنفس.[١][٢]

لماذا يحتاج بعض مرضى كوفيد-19 لجهاز التّنفس الاصطناعي؟

يعاني بعض مرضى كوفيد-19 من صعوبةٍ شديدة في التّنفس أو من متلازمة ضيق التنفس الحادّة (ARDS) أومن الالتهاب الرئوي الحاد، وقد تكون هذه الأعراض عند الأشخاص المصنّفة حالتهم بالحرجة وتتطلّب عنايةً شديدة، بحيث يعجز هؤلاء المرضى عن التّنفس بكفاءةٍ لوحدهم مما يستدعي الحاجة إلى استخدام أجهزة التنفس الاصطناعي.[٣][٤]


تأثير كوفيد-19 في الجهاز التنفسي

تهاجم سلالات فيروس كورونا الجزء العلوي والسفلي من الجهاز التنفسي، وتتسبب بحدوث العدوى وانتشارها، إذ يبدأ الفيروس بمهاجمة خلايا مجرى الهواء مسببًا في قتلها وانتقال العدوى والالتهاب إلى بطانة الجهاز التنفسي، ثم تتقدّم العدوى في بعض الحالات وتصل إلى الحويصلات الهوائية وتنشر الالتهاب فيها، أمّا في الحالات الحرجة والتي تشكّل ما نسبته 5% من حالات الإصابة بكورونا، فإن الالتهاب يصل إلى الأكياس الهوائية مما يعني إصابة المريض بالالتهاب الرئوي، وكلّما حاول الجسم مقاومة الفيروس، توسّع انتشار الالتهاب في الرئتين وتجمّعت فيهما السوائل، مما يجعل عملية تبادل الغازات -امتصاص الأكسجين والتخلص من ثاني أكسيد الكربون- والتنفس أمرًا أكثر صعوبةً على المريض مما يستدعي حاجته إلى استخدام جهاز التّنفس الاصطناعي.[٤]




إنّ وضع المريض على جهاز التّنفس الاصطناعي يعتمد على حالة المريض والقرار الأنسب الذي يأخذه الطبيب.




كيف يساعد التّنفس الاصطناعي مرضى كوفيد-19؟

في الوضع الطبيعي عند التنفّس يحدث توسّعٌ في القفص الصدري، مما يشكّل انخفاضًا في ضغط الهواء داخل الرئتين فيتسبب بسحب الهواء من الخارج نحو الداخل لموازنة الفارق في الضّغط، وعندما يكون الشّخص غير قادرٍ على التنفّس وحده أو سحب كمية أكسجين كافية من الهواء بنفسه، سيكون بحاجة لاستخدام جهاز التنفس الاصطناعي بهدف تشكيل ضغط هواءٍ مرتفعٍ في الخارج يدفع الهواء نحو داخل الرئتين.[٥]


ما هي آلية عمل جهاز التنفس الاصطناعي؟

يعمل جهاز التّنفس الاصطناعي على دفع مزيج من الهواء والأكسجين باتجاه الرئتين لتزويد الجسم بحاجته من الأكسجين، ومن الممكن أن يعمل أيضًا على الاحتفاظ بضغط هواءٍ قليل يسمّى ضغط الزّفير الإيجابي (PEEP) للحفاظ على الأكياس الهوائية الموجودة داخل الرئتين منفوخة وعدم حدوث تراجع في الحالة.[٦]


ما هي أنواع أجهزة التنفس الاصطناعي لمرضى كوفيد-19؟

هنالك نوعان من أجهزة التنفّس الاصطناعي المُستخدمَة لمرضى كوفيد-19،[٧] تختلف درجة الحاجة لكلّ منهما حسب حالة المريض، وهي:[٨][٦]

  • أقنعة التهوية: التي تضخّ الأكسجين نحو الرئتين في الحالات البسيطة من كوفيد-19.
  • الأنابيب الحنجرية: يتمّ توصيل هذه الأنابيب مع القصبة الهوائية في الحالات المتقدّمة من كوفيد-19.


ما فترة استخدام مرضى كوفيد-19 جهاز التّنفس الاصطناعي؟

قد تكون هذه الفترة مجرّد بضع ساعات أو 2-3 أسابيع أو قد تمتدّ لأكثر من ذلك، إذ يعتمد طول هذه الفترة على شدّة حالة المريض ومدّة استغراقه في التنفّس.[٩]


نصائح للتعامل مع وجود جهاز التّنفس الاصطناعي في المنزل

هنالك عددٌ من النّصائح التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام جهاز التنفس الاصطناعي بنوعيه في المنزل، وهي:[١٠]

  • إيّاك والتدخين أثناء استخدام الجهاز.
  • تجنب استخدام الفازلين أو أيّ منتجٍ آخر يحتوي على البترول على الجهاز أو على المريض.
  • أبعد الجهاز عن أيّ مصدرٍ للحرارة وعن الأجهزة الكهربائية والأفران.

المراجع

  1. "Who gets the ventilator? Important legal rights in a pandemic", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 27/7/2021. Edited.
  2. "Best Practices for Mechanical Ventilation in Patients with ARDS, COVID-19", uofmhealth, Retrieved 6/7/2021. Edited.
  3. "What ventilators do and their role in COVID-19", medicalnewstoday, Retrieved 6/7/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "What Does COVID-19 Do to Your Lungs?", webmd, Retrieved 6/7/2021. Edited.
  5. "Ventilators and COVID-19: What You Need to Know", yalemedicine, Retrieved 6/7/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Mechanical Ventilation", thoracic, Retrieved 6/7/2021. Edited.
  7. "Coronavirus: What are ventilators and why are they important?", www.bbc.com, Retrieved 27/7/2021. Edited.
  8. "Mechanical ventilation parameters in critically ill COVID-19 patients: a scoping review", ccforum.biomedcentral.com, Retrieved 27/7/2021. Edited.
  9. "How Ventilators Can Save the Lives of People with COVID-19", healthline, Retrieved 6/7/2021. Edited.
  10. "Ventilator Use at Home", myshepherdconnection, Retrieved 6/7/2021. Edited.