على الرغم من اختلاف متحورات فيروس كورونا (كوفيد-19) إلا أن الخطة العلاجية لعلاج عدوى فيروس كورونا هي نفسها لجميع المتحورات، بما فيها أوميكرون، ويتضمن المقال أشهر وأهم هذه العلاجات. 


علاج متحور أوميكرون

بدایة، یتم تقییم مرضى فیروس كوفيد-19 بناء على وجود أي أمراض مزمنة تؤثر في المناعة، بالإضافة لشدة الأعراض التي يعانون منها لتحديد ما إن كان المريض يتطلب علاجاً في المنزل أو المستشفى، علماً أنّ الأعراض الشديدة التي يتطلب ظهورها في أي وقت من المرض مراجعة الطوارئ لأنّ المريض قد يحتاج علاجاً من المستشفى هي:[١]

  • صعوبة التنفس خاصة أثناء الاستلقاء والراحة.
  • تغيّر في الحالة الذهنية.
  • سعال شديد، يزداد سوءاً ويعيق القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية في البيت.


يمكن بيان طريقة علاج متحور أويكرون من البيت والمستشفى كما يلي:


علاج أوميكرون من البيت

يرتكز علاج متحور أوميكرون من البيت بشكل أساسي الحرص على شرب الماء والمشروبات الساخنة، بالإضافة للأدوية الموجهة لتخفيف الأعراض، وهي:


مسكنات الألم وخافضات الحرارة

يمكن استخدام مسكنات الألم من أجل علاج الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم، بالإضافة إلى تسكين ألم العضلات، والصداع، وألم الحلق، ويتم استخدام الباراسيتامول (البنادول وبدائله التجارية) كخيار أول لعلاج هذه الأعراض، ومن ثم يمكن اللجوء إلى مسكنات الألم الأخرى مثل: الايبوبروفين والديكلوفيناك في حالة استمرار الحرارة والألم رغم استخدام الباراسيتامول، وفقاً لتعليمات منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة.

يجب التنبيه إلى ضرورة الالتزام بالجرعات اليومية وعدم استخدام الأدوية بشكل مبالغ فيه.[٢]

  • جرعات الباراسيتامول المستخدمة للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: 1-2 حبة معاً كل 4-6 ساعات عند الحاجة، بشرط ألا تتجاوز الجرعة اليومية (4000 مغ) أي 8 حبات خلال اليوم.  
  • جرعات الإيبوبروفين المستخدمة للبالغين: 200- 400 ميليغرام كل 4-6 ساعات عند الحاجة، بشرط ألا تتجاوز الجرعة الكلية اليومية 1200 ميليغرام.



من أهم تعليمات علاج الكورونا: الحفاظ على شرب السوائل بالكميات اليومية التي يحتاجها الجسم، وخصوصاً في حالة وجود الحمى. وتقدر الحاجة اليومية للشخص البالغ من السوائل 2 لتر على الأقل، حيث يمكن الحصول عليها من الماء والسوائل والشوربات والطعام بمختلف أنواعه. 




دواء للسعال

يمكن اللجوء إلى استخدام أدوية السعلة لعلاج السعال، وخصوصا إذا كان السعال شديد يؤثر على نوم المريض وراحته اليومية، ومن الأمثلة عليها: ديكستروميثورفان (شراب للسعال الجاف) أو شرابات الأعشاب لعلاج السعلة.

من الطرق المنزلية التي يمكن اتباعها لتخفيف السعال: تناول العسل لتخفيف تهيج المجاري التنفسية، الإكثار من تناول السوائل الساخنة، التخلص من البلغم عن طريق المضمضة المستمرة بالماء والملح.[٢]



في حالة وجود سعلة شديدة أو سعلة تسوء شدتها مع الوقت، فإنه يجب استشارة الطبيب فوراً.




فيتامين د والزنك وفيتامين C

هذه العناصر الثلاث هي العناصر الغذائية الأساسية التي وُجد أنّها قد تكون مفيدة لمرضى كوفيد-19 بشكل خاص، رغم عدم وجود أدلة كافية تؤكد ضرورة استخدامها في العلاج، يمكنك الحصول على أي من العناصر الغذائية من حبوب المكملات التي تحتوي على كل واحد منها بشكل منفصل، أو تناول أحد مكملات الفيتامينات التي تحتوي على جميع الفيتامينات والمعادن اليومية معاً (أي Multivitamin مثل سنتروم وغيره) بعد قراءة مكوناته والتأكد من وجود هذه العناصر الثلاث فيه، أو الحصول على هذه العناصر من مصادر الغذاء.[٢]



لا حاجة لاستخدام مضاد حيوي لعلاج عدوى كوفيد-19 بجميع أنواع متحوراته، إلا إذا حدث التهاب رئوي بكتيري ثانوي (أي التهاب بكتيري في الرئة إلى جانب مرض كوفيد-19 الأمر الذي يمكن أن يحدث إن كان الالتهاب الناتج عن كورونا شديداً وأضعف المناعة)، لذلك لا تستخدم أي مضاد حيوي دون استشارة الطبيب.





لا تُستخدم الحبوب العلاجية التي تم تطويرها لعلاج كوفيد-19 منزلياً (المضادة للفيروسات) إلا بعد استشارة الطبيب، يمكن استشارة الطبيب والحصول على وصفة لاستخدامها، فهي لا تُستخدم إلا بتحقيق شروط معينة لدى المريض وليست للجميع.




العلاج من المستشفى

في حال صعوبة تنفس المريض، أو انخفاض مستوى الأكسجين، أو حساسية وضعه الصحي والخوف عليه من تفاقم الأعراض يُعالج في المستشفى، وتتم مراقبة مستوى الأكسجين بشكل مستمر لتحديد الحاجة لوضعه على الأكسجين وأجهزة التنفس الصناعي، ويعطى المريض الذي يخضع للعلاج بالمستشفى عدة أدوية حسب حالته الصحية أهمها:[١]

  • مسكنات الألم وخافضات الحرارة حسب الحاجة.
  • استخدام الكورتيزون على شكل حبوب أو بالوريد.
  • استخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل: الفافيبيرافير (Favipiravir) والريمديسيفير (Remdesivir).
  • استخدام المضادات الحيوية إن حصل التهاب بكتيري في الرئتين أيضاً.
  • استخدام الأدوية البيولوجية مثل حقنة الإكتيمرا (Actemra).


أسئلة شائعة

كم يجب أن أعزل نفسي إن أصبت بمتحور أوميكرون؟

يجب أن تستمر بالعزل المنزلي لمدة 10 أيام من أول يوم لظهور الأعراض أو الحصول على نتيجة إيجابية ولا تحتاج لعمل لفحص يثبت أن نتيجتك سلبية بعد مرور الأيام العشرة.[٣]


ما هي الحبوب العلاجية التي صدرت لعلاج كوفيد-19؟ ومتى يمكن للمرضى الذين يتعافون في المنزل استخدامها؟

  • صدر نوعين من الحبوب لعلاج كوفيد-19 بجميع متحوراته بما فيها أوميكرون، وهما:
  • حبوب Paxlovid لشركة فايزر: يحتوي على نوعين من الأدوية المضادة للفيروسات معاً وهما (Nirmatrelvir و Ritonavir).
  • حبوب Molnupiravir لشركة ميرك: يحتوي على نوع واحد من الأدوية المضادة للفيروسات وهو (Molnupiravir).
  • هذه الأدوية ليست للجميع، حيث يُمنع استخدام أي من هذين الدوائين للعلاج المنزلي دون أن يكون ذلك بعد استشارة طبيب والحصول على وصفة طبية تتيح استخدام أحدهما، وعموماً لاستخدام هذين الدوائين في العلاج المنزلي شروط يجب تحقيقها جميعاً هي: الحصول على فحص إيجابي بكوفيد-19، و المريض يُعالج من البيت ولم يدخل المستشفى بعد، و لدى المريض أمراض ومشاكل صحية تجعله من الفئات الأكثر عرضة لحدوث مضاعفات صحية وزيادة الأعراض، و تمت استشارة الطبيب والتحقق من أنّ حالة المريض الصحية تستدعي استخدام الدواء.


  • يحدد الطبيب النوع الأفضل لك، ويوصيك بالجرعة المناسبة.
  • يُفضل استخدام هذه الأدوية في أول أيام من ظهور الأعراض (أول 5 أيام) لأفضل نتيجة، لذلك إن كنت تعتني بشخص يعاني من أمراض مزمنة أو ظروف صحية تتخوف أن تتسبب بزيادة حدة المرض أو شدة الأعراض اتصل بالطبيب في أول أيام مرضه واستشره حول إمكانية البدء باستخدام هذه الحبوب إن انطبقت عليه الشروط.



أي نوع من البنادول أفضل لعلاج كوفيد-19؟

أفضل نوع من البنادول لتخفيف أعراض أوميكرون هو بنادول العادي أدفانس (الأزرق)، مع إمكانية استخدام الأنواع الأخرى الموجّهة لتحكم أكثر فاعلية بألم الحلق واحتقان الأنف إن وجدت هذه الأعراض، إليك التفاصيل:

  • بنادول أدفانس العادي (الأزرق): يحتوي على مسكن الباراسيتامول فقط، يساعد على خفض الحرارة وتسكين جميع الآلام المرافقة بما فيها: ألم الحلق، والصداع، والألم العضلي.
  • بنادول كولد آند فلو All in one (البرتقالي): يحتوي على مسكن الباراسيتامول، مع مواد إضافية لتسكين أكثر فاعلية لألم الحلق بالإضافة لمضاد لاحتقان الأنف.
  • بنادول كولد آند فلو (الأخضر): الفرق بينه وبين بنادول كولد آند فلو البرتقالي فقط أنّ النوع الأخضر من بنادول يسبب النعاس لذلك يفضل استخدامه في الليل، بينما البرتقالي لا يسبب النعاس.
  • أكياس بنادول فابور ريليز بالليمون والعسل Vapour release: يحتوي على مسكن الباراسيتامول، مع مواد إضافية لتسكين أكثر فاعلية لألم الحلق والاحتقان أيضاً، بالإضافة لليمون والعسل، يحل الكيس بماء ساخن ويشرب.



معلومة: بنادول اكسترا يحتوي على باراسيتامول مع كافيين (كل حبة تحتوي على ما يعادل كوب من القهوة) لذلك يُفضل تجنبه إن كنت ترغب بالنوم والراحة.




ما جرعة فيتامين D لمرضى كوفيد-19؟

  • بالنسبة لدور فيتامين دال في المناعة ومقاومة الالتهاب، فقد ربطت بعض الدراسات دور فيتامين دال في خفض مستوى معاملات الالتهاب وبالتالي تحسن الوضع الصحي للمريض عند إضافته إلى أدوية العلاج الأخرى.[٤]
  • تبلغ الجرعة اليومية لفيتامين دال عند البالغين 600-1000 وحدة يومياً، يمكن تناول الحبوب التي تحتوي على هذه الجرعة يومياً، أو الحبوب التي تحتوي على جرعات أعلى بالنظام الآتي: تُؤخذ جرعة 2000 وحدة يوم بعد يوم، بينما تُؤخذ الحبوب بجرعة 5000 وحدة مرتين أسبوعياً، وتُؤخذ جرعة 50 ألف وحدة مرة أسبوعياً.[٥]
  • يفضل تناول فيتامين دال بعد وجبة دسمة مثل الغداء بهدف زيادة امتصاص الفيتامين.[٥]


ما جرعة الزنك لمرضى كوفيد-19؟

تبلغ الجرعة اليومية الموصى بتناولها من صافي عنصر الزنك 8 ميليغرام للنساء، و11 مليغرام للرجال والنساء الحوامل، ويعتبر تناول 40 ميليغرام يومياً من الزنك أمناً كالحد الأقصى المسموح به للجميع.[٦]

يتميز الزنك بخصائصه المناعية في تعزيز جهاز المناعة لمقاومة الفيروسات وخفض الالتهاب الحاصل وتعداد الفيروس في الجسم، ويكون أثر الزنك واضحاً عند الأشخاص الذين يعانون من نقص في مستوى الزنك مثل الأشخاص الذين يأخذون أدوية لارتفاع ضغط الدم و مدرات البول.

 وبالرغم من كل ذلك، لا توجد أدلة علمية كافية حتى الآن للتوصية باستخدام الزنك أو عدم استخدامه لعلاج مرضى فيروس كورونا-19.[٧]


ما جرعة فيتامين C لمرضى كوفيد-19؟

تبلغ الجرعة اليومية الموصى بتناولها من فيتامين سي للوقاية وعلاج فيروس كورونا 65-90 ميليغرام للرجال والنساء، وحتى الحد الأقصى اليومي الذي يصل إلى 2000 ميليغرام يومياً.[٨]

تكمن فائدة فيتامين سي كمضاد أكسدة و العمل على تقليل نواتج الالتهاب الحاصل نتيجة العدوى الفيروسية.   

وعلى الرغم من ذلك فلا توجد أدلة علمية كافية وبيانات جيدة تدعم فائدة فيتامين سي لعلاج فيروس كورونا.[٩]

يمكن الحصول على الكمية الكافية من فيتامين سي عن طريق تناول الأطعمة الغنية به بدلاً من استخدام المكملات الغذائية، ومن الأمثلة على هذه الأطعمة: الحمضيات من الليمون، والبرتقال، البندورة، والفلفل الحلو، والعصائر الطبيعية. فإذا تناول الشخص حصته الكافية من فيتامين سي من الطعام، لا داعي لتناول المكملات الغذائية.[١٠]



تناول كميات كبيرة من فيتامين سي تفوق احتياجات الجسم يؤدي إلى الإصابة بالإسهال وزيادة احتمالية تكون حصى الكلى لدى المريض.




نصائح عامة لمرضى كوفيد-19

  • يجب على الشخص الذي ثبتت إصابته بفيروس كورونا أن يقوم بعزل نفسه جيداً عن عائلته والأفراد المحيطين به؛ بهدف تقليل خطر انتقال الفيروس.[٢]
  • بشكل عام، لا يتم استخدام الكورتيزون لعلاج العدوى بفيروس كورونا لدى المرضى خارج المستشفى، إلا في حالات معينة تتطلب استخدام الأكسجين أو أجهزة التنفس بهدف المحافظة على نسبة الأكسجين المناسبة فوق 90%.[١]
  • إن الإصابة بعدوى فيروس كورونا لا تتطلب استخدام المضاد الحيوي، إلا في حالات وجود التهاب رئوي بكتيري ثانوي، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدام المضادات الحيوية.[٢]
  • بالنسبة لمميعات الدم مثل: الأسبرين وإبر التخثر مثل كليكسان، فإنه يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها لمرضى كورونا، وفي حال كان المريض يستخدم هذه الأدوية لعلاج الأمراض المزمنة فيجب الالتزام بها وعدم التوقف عن استخدامها.[١١]
  • يجب على مرضى الأمراض المزمنة مثل ارتفاع الضغط والسكري وضعف عضلة القلب عدم التوقف عن تناول الأدوية اليومية.[١١]


شكر خاص للدكتورة روان يعقوب التي لها الدور الأكبر في كتابة ومراجعة محتوى المقال طبياً.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Clinical Management Summary", covid19treatmentguidelines, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج 19 treatment&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#H1194346586 "COVID-19: Outpatient evaluation and management of acute illness in adults", uptodate, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  3. "Omicron and Quarantine or Isolation: Do You Need to Test Out? The Latest Guidance", nbcchicago, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  4. "Vitamin D", covid19treatmentguidelines, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "vitamin D (Rx, OTC)", medscape, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  6. "Zinc", nih, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  7. "Zinc", covid19treatmentguidelines, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  8. "Vitamin C (Ascorbic Acid) - Uses, Side Effects, And More", webmd, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  9. "vitamin c", .covid19treatmentguidelines, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  10. fruits, tomatoes and tomato,) [8,12. "Vitamin C"], nih, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  11. ^ أ ب "Concomitant Medications", covid19treatmentguidelines, Retrieved 19/1/2022. Edited.