يُعرف البلغم على أنّه نوع من المخاط الموجود في الرئتين والجهاز التنفسي السفلي، وعادةً ما تزداد كميته ويصبح مزعجًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة تتسبب في زيادة كميته في الرئتين، وفي هذا المقال سيتم الحديث عن أدوية علاج البلغم وأسماؤها التجارية.[١]


أدوية علاج البلغم

تصنف أدوية علاج البلغم إلى مجموعتين رئيسيتين هما: الأدوية المذيبة للبلغم، والأدوية المقشعة، حيث يعملان على ترقيق وتخفيف البلغم في الشعب الهوائية، وبالتالي يخففان من احتقان الصدر، مما يجعل المريض يتنفس بشكلٍ أفضل،[٢] كا أنهما يُساهمان في زيادة حجم إفرازات الشعب الهوائية لتحفيز وإجبار الجسم على إخراجها جميعها.[٣]


الأدوية المقشعة

تعمل الأدوية المقشعة على وجه الخصوص على جعل طبيعة المخاط الموجود داخل الشعب الهوائية أرق وأقل سماكة، مما يسَّهل إخراجه عندما يقوم المريض بالسعال لتنظيفه وإخراجه عن طريق الحلق،[٤] وتستخدم الأدوية المقشعة بشكلٍ شائع للتخفيف من أعراض عدوى الجهاز التنفسي الحادة، والتي تبقى لفترة قصيرة، مثل: نزلات البرد (بالإنجليزيّة: Common cold)، أو الالتهاب الرئوي (بالإنجليزيّة: Pneumonia)، أو التهاب الشعب الهوائية (بالإنجليزيّة: Bronchitis).[٥]


غايفينيسين

يعد دواء الغايفينيسين (بالإنجليزيّة: Guaifenesin)، أحد الأدوية المقشعة المشهورة، ويقوم مبدأ عمله على ترقيق وتخفيف سماكة البلغم من خلال إدخال جزيئات الماء خلاله، مما يجعل عملية إخراجه عن طريق السعال أسهل، وبشكلٍ عام قد تتواجد تركيبته لوحدها أو مع منتجات أخرى؛ مثل: أدوية السعال، والبرد، والإنفلونزا، ومزيلات الاحتقان، ومثبطات السعال، ومسكنات الألم، وخافضات الحرارة.[٦] يشتهر دواء الغايفينيسين باسم تجاري يسمى موسينكس (®Mucinex)، وقد يتواجد على شكل حبوب وشراب، ويتم إعطاء الجرعات المناسبة حسب الفئة العمرية لدواء الغايفينيسين كالآتي:[٦]

  • الأطفال من عمر 6 شهور - سنتين: (25-50 ملغ) كل 4 ساعات، على ألّا تزيد الجرعة خلال 24 ساعة عن 300 ملغ.
  • الأطفال من سنتين - 6 سنوات: (50-100 ملغ) كل 4 ساعات، على ألّا تزيد الجرعة خلال 24 ساعة عن 600 ملغ.
  • الأطفال من 6 سنوات - 12 سنة: (100-200 ملغ) كل 4 ساعات، على ألّا تزيد الجرعة خلال 24 ساعة عن 1200 ملغ.
  • البالغين والأطفال بعد 12 سنة: (100-400 ملغ) كل 4 ساعات، أو الأقراص ممتدة المفعول (600 - 1200 ملغ) كل 12 ساعة، على ألّا تزيد في كلا الحالتين عن 2400 ملغ خلال 24 ساعة.


أوراق اللبلاب

تم استخدام أوراق اللبلاب (بالإنجليزيّة: Ivy Leaf) كدواء عشبي للسعال منذ القدم، وذلك بسبب احتوائها على مركبات الصابونين (باللاتينية: Saponin)، والتي تساهم في تخفيف أعراض السعال، وذلك من خلال الآتي:[٧]

  • تخفيف قوام البلغم.
  • تفكيك البلغم.
  • تسهيل عملية إخراج البلغم عن طريق السعال.
  • جعل سعال المريض هادئ.


تشتهر أوراق اللبلاب بأسماء تجارية كثيرة؛ كالبروسبان (®Prospan) والبيوسولفان (®Biosolvan)، وقد تتواجد أوراق اللبلاب على شكل حبوب، وسائل، وتحاميل شرجية.[٨]


شراب الزعتر

يشتهر الزعتر بمكوناته المطهرة، حيث وجد بأنَّ مستخلص الزعتر يعمل على تحفيز مجموعة الأهداب الموجودة في الرئة والتي تعد خط دفاع ضد أنواع مختلفة من العدوى،[٩] ويشتهر مستخلص الزعتر باسم تجاري معروف باسم برونشيكم اليكسير (®Bronchicum elixir)، ومن الجدير ذكره بأنَّه يُمنع استخدام مستخلص الزعتر لتخفيف أعراض السعال الناتج عن التدخين، والأمراض المزمنة؛ كالربو، أو النفاخ الرئوي، أو التهاب الشعب الهوائية، بالإضافة إلى ضرورة مراجعة الطبيب من قبل الأشخاص الذين يعانون من وجود كميات زائدة من البلغم قبل البدء بتناول أي أدوية أو مستخلصات عشبية لا تحتاج وصفة طبية لصرفها.[٤]


الأدوية المذيبة للبلغم

تعمل الأدوية المذيبة للبلغم (بالإنجليزية: Mucolytics) على كسر الروابط الموجودة بين جزيئات البلغم، وعادةً ما يتم صرف هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من سعال ناتج عن أمراض مزمنة، كالأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).[١٠]


أسيتيل سيستئين

يساعد الأسيتيل سيستين (بالإنجليزية: Acetylcysteine)، على ترقيق وتخفيف سماكة المخاط عند استنشاقه عن طريق الفم، حيث يتم وصفه للأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة المختلفة ليتمكن المريض من التنفس بشكلٍ أسهل، يتوفر الأسيتيتل سيستين على شكل محلول بتركيز 10% أي 100 ملغ/ مل،[١١] وعلى شكل أقراص فموية بتركيز 600 ملغ، وكبسولات فموية بتركيز 500 ملغ و 600 ملغ،[١٢] وعادةً ما يتواجد الأسيتيل سيستين تحت الاسم التجاري فلوميوسيل (®Fluimucil).[١٣]


امبروكسول هيدروكلوريد

يبدأ تأثير امبروكسول هيدروكلوريد (بالإنجليزية: Ambroxol Hydrochloride)، خلال نصف ساعة من تناول العلاج فمويًا، وتبقى لزوجة البلغم منخفضة طوال فترة تناول العلاج، ويتوفر امبروكسول هيدروكلوريد على شكل أقراص وشراب، وعادةً ما تحتوي على الأقراص على 30 ملغ من امبروكسول هيدروكلوريد بينما الشراب فيحتوي على 15 ملغرام لكل 5 مل، ويشتهر باسم تجاري يسمى ميكوسولفان (®Mucosolvan)، ويتم إعطاء الجرعات المناسبة حسب الفئة العمرية لدواء كالآتي:[١٤][١٥]

  • الأطفال أقل من سنتين: نصف ملعقة صغيرة مرتين خلال اليوم.
  • الأطفال من عمر سنتين إلى 5 سنوات: نصف ملعقة صغيرة 3 مرات خلال اليوم.
  • الأطفال فوق 5 سنوات: ملعقة صغيرة مرتين إلى 3 مرات خلال اليوم.
  • البالغين: جرعة مقدارها (30-120 ملغ) خلال اليوم مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات.


برومهيكسين

يعمل البرومهيكسين (بالإنجليزية: Bromhexine) على تقليل سماكة البلغم خلال مراحل إنتاجه، حيث يعمل على تدمير بنية المخاط ليصبح أقل لزوجة، وبالتالي يسهل عملية إخراج البلغم،[١٦] ويتوفر البرومهيكسين على شكل أقراص وشراب، ويتم إعطائه بالجرعات المناسبة للفئة العمرية فوق 6 سنوات كالآتي:[١٧]

  • الأطفال من 6 سنوات - 11 سنة: 8 ملغ كل 8 ساعات حسب الحاجة.
  • الأطفال فوق 12 سنة والبالغين: (8 - 16 ملغ) كل 8 ساعات حسب الحاجة.


تحذيرات استخدام أدوية البلغم

يتوجب أخذ أدوية البلغم كما على النحو الذي يوصي به الطبيب، ومن أبرز الأمور التي يتوجب الانتباه لها ما يأتي:[٢]

  • ضرورة الالتزام بأخذ بعض الأدوية بعد الطعام؛ كالأمبروكسول، بينما الأسيتيل سيستئين والبرومهيكسين يمكن أخذها قبل أو بعد الطعام.
  • رج زجاجة الشراب جيدًا قبل الاستخدام.
  • إذابة الأقراص الفوارة في حال استخدامها في نصف كوب ماء.
  • مراجعة الطبيب في حال تفاقم الأعراض أو استمرار ظهورها بعد أسبوع من العلاج.


الأعراض الجانبية لأدوية البلغم

قد يتسبب استخدام أدوية البلغم بظهور أعراض جانبية والتي عادةً تكون خفيفة وتختفي بسرعة، ومن أبرزها ما يأتي:[٢]

  • الغثيان والتقيؤ.
  • آلام في البطن.
  • الشعور بالدوخة أو النعاس، لذلك يتوجب تجنب القيادة، أو تشغيل الآلات، أو الأنشطة التي تتطلب تركيزًا.


هل يمكن استخدام الأدوية المقشعة ليلًا؟

تعمل معظم أدوية البلغم على ترقيق وتخفيف سماكة البلغم مما يجعل المريض يسعل لطرد البلغم بسهولة كما ذكرنا سابقاً، لذلك عند تناوله ليلًا قد تتسبب هذه الأدوية بالسعال طوال فترة الليل، بما يشكل مصدر إزعاج وعدم راحة للشخص، لذلك يجدر تجنب تناول الجرعات قبل وقت النوم بفترة قصيرة.[١٨]


المراجع

  1. "Home remedies for phlegm and mucus", medicalnewstoday, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Mucolytics and Expectorants", healthhub, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  3. "Expectorants and Mucolytic Drugs", msdvetmanual, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Expectorants: Everything you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  5. "What to Know About Expectorants", verywellhealth, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "guaifenesin (OTC)", .medscape, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  7. "WHAT IS IVY LEAF AND HOW CAN IT HELP MY COUGH?", bisolvon, Retrieved 8/7/2021. Edited.
  8. "Assessment report on Hedera helix L., folium", ema.europa, Retrieved 5/6/2021. Edited.
  9. "thymesyrup", thymesyrup, Retrieved 6/6/2021. Edited.
  10. "Mucolytics", patient, Retrieved 6/6/2021. Edited.
  11. "Acetylcysteine 100 Mg/Ml (10 %) Solution", webmd, Retrieved 6/6/2021. Edited.
  12. "Acetylcysteine ", drugs, Retrieved 6/6/2021. Edited.
  13. "Fluimucil 600 mg Effervescent Tablet", cathaydrug, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  14. "Ambroxol Hydrochloride", drugs, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  15. "Mucosolvan (Ambroxol): Uses, Side Effects, Dosage & 11 FAQs", drugsbanks, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  16. "BROMHEXINE", drugs.ncats, Retrieved 6/6/2021. Edited.
  17. "OTC medicine monograph: Bromhexine hydrochloride", tga.gov, Retrieved 6/6/2021. Edited.
  18. "How to stop a night cough with OTC medications and home remedies", singlecare, Retrieved 6/6/2021. Edited.