بخاخ الربو هو جهاز يقوم بإدخال الدواء مباشرةً إلى الممرات الهوائية والرئتين، حيث يوجد الدواء داخل البخاخ على شكل ذرات يستنشقها الشخص من الجهاز، مما يوفر وصولًا سريعًا ومباشرًا للدواء إلى الرئتين والممرات الهوائية دون مروره بالمعدة، كما ويقلِّل ذلك من الآثار الجانبية للدواء، وبهذا فهو خيار فعال ومناسب لمرضى الربو الذين يعانون من تضيُّق الممرات الهوائية والتهابها،[١][٢] فلماذا يستخدم بخاخ الربو؟



لماذا يستخدم بخاخ الربو؟

تُستخدَم بعض أنواع بخاخات الربو للتخفيف من أعراض نوبة الربو (الفترة التي تزداد فيها شدة الأعراض) وتفادي حدوث نوبة ربو وشيكة، في حين تُستخدَم أنواع أخرى للوقاية من الإصابة بالنوبات، والسيطرة على أعراض المرض،[٣][٤] ويمكن تفصيل هذه الأنواع وأسباب استخدامها كالآتي:


بخاخات الإغاثة السريعة

تُستخدم بخاخات الإغاثة السريعة أو بخاخات الإنقاذ بهدف التخفيف من الأعراض المزعجة لنوبة الربو كضيق النفس، والسعال، والصفير بشكل سريع، والسماح للمُصاب بالتنفس بسهولة مرة أخرى، كما قد تُستخدَم أحيانًا للوقاية من حدوث نوبات الربو الوشيكة، فتُستخدم قبل ممارسة الرياضة مثلًا، فممارسة الأنشطة البدنية يزيد من احتمالية حدوث نوبة الربو لدى المصابين.[٣]


تحتوي بخاخات الإغائة على أدوية سريعة المفعول وقصيرة المدى للتمكن من القيام بعملها، حيث توفر هذه البخاخات راحة من الأعراض خلال 15-20 دقيقة من استخدامها، بينما يستمر مفعولها لمدة 4-6 ساعات،[٣] وتعمل هذه البخاخات على توسيع الممرات الهوائية الضيقة على الفور، وتسهيل دخول الهواء إلى الرئتين، مما يمنع أو يقلل من الأعراض المزعجة لنوبة الربو بشكل سريع.[٥]


أنواع بخاخات الإغاثة السريعة

تندرج جميع أنواع بخاخات الإغاثة السريعة ضمن أدوية موسعات القصبات الهوائية، التي تعمل على توسيع الممرات المتضيقة لتسهيل التنفّس،[٣] ومن أنواعها:

  • ناهضات بيتا قصيرة المفعول: (Short-acting beta agonists) واختصارًا SABA، ومن أمثلتها:[٦][٧]
  • سالبيوتامول (Salbutamol) ومن أسمائه التجارية: ®Ventolin.
  • تيربيوتالين (Terbutaline)، ومن أسمائه التجارية: ®Bircanyl.
  • ليفالبيوتيرول (Levalbuterol)، ومن أسمائه التجارية: ®Xopenex.
  • الأدوية المضادة للكولين: (Anticholinergic drugs)، ومن أمثلتها:[٧]
  • الإبيراتروبيوم (Ipratropium)، ومن أسمائه التجارية: ®Atrovent HFA.
  • تيوتروبيوم (Tiotropium)، ومن أسمائه التجارية: ®Spiriva.


تعليمات استخدام بخاخات الإنقاذ السريعة

من الأمور الواجب معرفتها والالتزام بها عند استخدام بخاخات الإنقاذ:

  • استخدم البخاخ عند الحاجة فقط وليس بشكل منتظم: فإذا كانت أعراض الربو لديك تحت السيطرة فلن تحتاج لاستخدام بخاخ الإنقاذ إلا في حالات محددة، كما هو الحال عند ممارستك الرياضة، أو عند إصابتك بالبرد أو تعرضّك لما يثير أعراض الربو لديك.[٦]
  • استخدم بخاخ الإنقاذ قبل 15-30 دقيقة من ممارسة التمارين الرياضية: حتى يحميك من أعراض الربو وصعوبة التنفس اللذان قد ينتجان عن ممارستك التمارين الرياضية.[٨]
  • احتفظ ببخاخ الإنقاذ معك طوال الوقت: وذلك لتستطيع استخدامه مباشرةً عند الحاجة إليه، أو قبل أن تتعرض لأي من العوامل المحفِّزة لظهور الأعراض.[٩]
  • تتبع عدد مرات الاستنشاق من البخاخ، وتوقف عن استخدام الجهاز عند وصولك العدد الكامل من البخات المطبوع على الغطاء: إذ إن هناك عدد بخات محدد لكل بخاخ، والوصول لهذا العدد يعني أنّ جهاز البخاخ لم يعد يحتوي على الدواء.[٨]




يستخدم بخاخ الإنقاذ لتخفيف أعراض الربو على المدى القصير، وليس للسيطرة على مرض الربو، ويجب عليك مراجعة الطبيب إذا كنت تستخدم البخاخ يومين أو أكثر في الأسبوع، أو أكثر من ليلتين في الشهر، ليقوم الطبيب بإجراء التعديلات اللازمة بهدف السيطرة على الأعراض بالقدر الكافي.


[١٠]


بخاخات الوقاية

تُستخدَم بخاخات الوقاية بهدف السيطرة على أعراض الربو والوقاية من النوبات التي قد تُسبِّب أحيانًا الدخول إلى المشفى لتلقي العلاج، وذلك عن طريق السيطرة على التهاب الممرات الهوائية، وتوسيعها، وهو بذلك يعد العلاج الرئيسي لمعظم مرضى الربو، ولا تعمل هذه الأدوية بسرعة كما بخاخات الإنقاذ،[١١][٦] ويجدر التنويه إلى أنّ عادةً يتم أخذ هذه البخاخات لحوالي 2-4 أسابيع قبل البدء بالشعور بالتحسُّن، كما أنّها تحتاج لعدة أشهر من الاستخدام المنتظم قبل الحصول على فعاليتها الكاملة، لذا من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب عند أخذها، وعدم التوقف عن استخدامها دون استشارته.[٩][١١]


أنواع بخاخات الوقاية

يوجد نوعين رئيسيين من هذه البخاخات التي تعمل بآليات مختلفة للسيطرة على أعراض الربو، حسب الدواء الموجود بكلٍ منهما، وهما:[١١]

  • بخاخات الكورتيزون: (Inhaled corticosteroids) هو بخاخ يحتوي على جرعات قليلة من الكورتيزون (الستيريود)، وهي أدوية مضادة للالتهاب، فتعمل على تخفيف تورُّم الممرات الهوائية وانقباضها، ومن الأمثلة عليها:
  • بخاخ بوديسونيد (Budesonide)، ومن أسمائه التجارية: ®Pulmicort. 
  • بخاخ فلوتيكازون (Fluticasone)، ومن أسمائه التجارية: ®Flovent HFA.
  • بخاخات التي تحتوي على الكورتيزون مع موسعات القصبات: أدوية مضادات بيتا (Long-acting beta agonists) المضافة مع الكورتيزون تعمل على توسعة الشعب الهوائية، إلا أن مفعولها يستمر لمدة أطول من بخاخات الإنقاذ، ومن الأمثلة عليها:
  • البخاخ الذي يحتوي على فلوتيكازون وسالميترول (Salmeterol)، ومن أسمائه التجارية: ®Advair Diskus.
  • البخاخ الذي يحتوي على بوديسونيد وفورميتيرول (Formoterol)، ومن أسمائه التجارية: ®Symbicort.


تعليمات استخدام بخاخات الوقاية

يجب أن تستخدم هذ البخاخ تمامًا كما وصفه الطبيب لك حتى تحصل على الفائدة الكاملة منه وتستطيع القيام بنشاطاتك اليومية دون انزعاج،[٦] وعادةً ما يوصي الطبيب باستخدامه مرة أو مرتين يوميًا، ويُنصح باتباع التعليمات التالية عند استخدام البخاخ:[٩]

  • استخدم البخاخ بشكل يومي: حتى لو لم تعاني من أعراض في ذلك اليوم وتعتقد أنك لم تعد بحاجة له.
  • انتبه لتعليمات الطبيب فيما يخص وقت وعدد مرات استخدام البخاخ: فمثلًا إذا طلب الطبيب استخدام البخاخ مرتين يوميًا، افصل مدة 12 ساعة بين المرة الأولى والثانية.


كيف تعالج نوبة الربو دون استخدام بخاخ الإنقاذ؟

ينصح بإبقاء بخاخ الإنقاذ معك دائمًا، ولكن في حال أصبت بنوبة ربو دون أن تحمل البخاخ معك، نقدم لك النصائح التالية لمساعدتك على التغلب على هذه النوبة:[١٢]

  • اترك ما تقوم به وأجلس في وضع مستقيم: إذ يساعدك الوقوف أو الجلوس باعتدال على التنفس بشكل أفضل، في حين أن الانحناء أو الاستلقاء يمكن أن يزيدا من صعوبة التنفس.
  • حاول أخذ النفس من الأنف، وإخراجه من الفم ببطء قدر الإمكان.
  • حافظ على هدوئك: إذ إن الهدوء يمنع تفاقم الأعراض وضيق الصدر الناجمين عن التوتر أو الهلع ويجعلك تتنفس بشكل أسهل.
  • اشرب مشروبًا ساخنًا يحتوي على الكافيين: تساعد مشروبات الكافيين الساخنة مثل القهوة على فتح الشعب الهوائية بشكل بسيط، ممّا يخفف من أعراض الربو لمدة ساعة أو ساعتين.
  • اطلب المساعدة الطبية الطارئة: توجه مباشرة للطوارئ أو للطبيب إذا استمرت الأعراض ولم يتحسن تنفسك حتى بعد فترة من الراحة.
  • ابتعد عمّا يحفز أعراض الربو لديك: قد تكون على دراية بما يحفز نوبة الربو، مثل: الغبار، أو استنشاق الدخان، وفي هذه الحالة يجدر بك الابتعاد عن المحفز قدر الإمكان، أما إذا لم يكن باستطاعتك الابتعاد عنه، فحاول التنفس من خلال قميصك أو أي شيء تغطي به أنفك ويعمل كفلترٍ للهواء.[١٣]


المراجع

  1. ↑ "Definition: Inhaler", kidshealth, 9/7/2021, Retrieved 9/7/2021. Edited.
  2. ↑ "Inhaled Steroids: What to Know", healthline, Retrieved 8/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "What do rescue inhalers do?"، medicalnewstoday، 9/7/2021، اطّلع عليه بتاريخ 9/7/2021. Edited.
  4. ↑ "Asthma", King's Daughters Health System, Retrieved 8/8/2021. Edited.
  5. ↑ "What are inhalers & how do they work?", charlestonallergy, 8/7/2021, Retrieved 8/7/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "How do inhalers work?", patient, 8/7/2021, Retrieved 8/7/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Asthma", sparrow, Retrieved 7/8/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Albuterol Oral Inhalation", medlineplus, 9/7/2021, Retrieved 9/7/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "When and How to Use an Inhaler", webmd, 9/7/2021, Retrieved 9/7/2021. Edited.
  10. ↑ "When and How to Use an Inhaler"، webmd، 9/7/2021، اطّلع عليه بتاريخ 9/7/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "Asthma medications: Know your options ", mayoclinic, 9/7/2021, Retrieved 9/7/2021. Edited.
  12. ↑ "How to Survive an Asthma Attack if You’re Caught Without Your Inhaler", healthxchange, 9/7/2021, Retrieved 9/7/2021. Edited.
  13. ↑ "How To Treat An Asthma Attack Without An Inhaler", arrowheadhealth, 10/7/2021, Retrieved 10/7/2021. Edited.