كيف يكون تشخيص الربو بالأشعة؟

يعدّ مرض الرّبو (بالإنجليزية: Asthma) من الأمراض التنفسية المزمنة، والتي يستغرق تشخيصها بعض الوقت؛ والسبب في ذلك هو اختلاف الإصابة به من مريضٍ لآخر، بالإضافة إلى أنّ الأعراض قد تظهر وتختفي بين حينٍ وآخر، فقد يشك الطبيب بمرض الرّبو كتشخيصٍ أوَليّ للحالة، ولكنَ الأمر سيتطلب إجراء المزيد من الفحوصات لتأكيده، أو أن يتم وصف بعض العلاجات أولاً للمريض لمعرفة ما إذا كانت ستساعد في التّحسين من الأعراض، والذي قد يشير إلى احتمالية الإصابة بالربو.^[١][٢]

كيف يتم تشخيص الّربو بالأشعة؟

يعدّ التصوير الشعاعي للصدر أداة مهمة في فحص المرضى الذين يعانون من الربو، وتصوير الصدر بالأشعة السينية هو إجراء سريع وغير مؤلم، وعادة ما يتم إجراؤه في المستشفى على يد فني الأشعة، وينتج صورًا لداخل الصدر،^[٣] بحيث يعطي الإشعاع عالي الطاقة صورة للرئتين، ويمكن التقاط صور الأشعة السينية من الجانب الأمامي، والخلفي، والجانبي، ومن زوايا مختلفة لآلة التصوير أثناء الجلوس، أو الوقوف، أو الاستلقاء.^[٤]

وبمجرد التقاط الأشعة السينية، يتم وضع الفيلم المكشوف في آلة مطورة ويتم فحص الصورة وتفسيرها بواسطة أخصائي الأشعة، وبعد أن يراجع أخصائي الأشعة السينية، سيرسل تقريرًا إلى الطبيب الذي أمر بإجراء الاختبار، وسيقوم هذا الطبيب بعد ذلك بمناقشة النتائج وخيارات العلاج الموصى بها مع المريض.^[٥]

كيف يخضع المريض لإجراء الفحص؟

قد يطلب فني الأشعة من المريض أن يأخذ شهيقاً عميقاً ويعمل على حبس أنفاسه لفترة قصيرة أثناء وقوفه أمام جهاز الأشعة السينية المستخدم لإجراء الفحص، وذلك ليتمّ تضخيم حجم الرئتين حتى تغدو أنسجة الصدر المختلفة أكثر وضوحاً ليتم التقاط الصورة، سيتم التقاط صورة الأشعة السينية من عدّة زوايا للكاميرا ووضعيات مختلفة للمريض؛ بحيث يمكن التقاطها من الجهة الأمامية والخلفية ومن الجانبين، وكذلك أثناء وقوف المريض أو استلقائه.^[٦]

وبمجرد الحصول على صور الأشعة السينية، سيتم وضع الفيلم المكشوف المأخوذ عن الكاميرا في آلةٍ مُخصصة ليتمّ فحص الصور الناتجة وتمحيصها من قبل طبيب الأشعة، ليقوم بعدها بإرسال التقرير إلى الطبيب المسؤول عن الحالة والذي أمر بإجراء الفحص، وسيعمل الطبيب على مناقشة نتائج الفحص وخيارات العلاج المتاحة مع المريض.^[٦]

إعداد المريض لإجراء الفحص

من أجل تجنَب المخاطر المحتملة من التعرض للإشعاع، سيطلب فنَي الأشعة من المريض أن يقوم بارتداء غطاء رصاصيّ فوق الأجزاء التناسلية من الجسم، أو على الأجزاء الطرفية منه من أجل الوقاية من الأشعة التي سيتم التعرض لها، ويُسأل كذلك الخاضع للفحص بإزالة أي مادة تحتوي على عناصر معدنية سواء في الملابس أو المجوهرات؛ وذلك حتى لا تحول دون اختراق الأشعة السينية لكافة الأجزاء التي سيتم تصويرها.^[٥]

أنواع الأشعة السينية المستخدمة في تشخيص الربو

يوجد العديد من أنواع الأشعة السينية المستخدمة في تصوير صدر المريض من أجل المساعدة في تشخيص الحالة، من ضمنها:^[٧]

• التصوير الإشعاعي: (بالإنجليزية: Radiography) وهو أكثر أنواع التصوير باستخدام الأشعة السينية شيوعاً الذي يستخدم في تصوير الصدر، ويتميز بأنه يستخدم أقل كمية ممكنة من الإشعاع.
• التصوير المقطعي المحوسب: (بالإنجليزية: A computerised tomography) يتم إجراء هذا الفحص في المستشفى باستخدام الأشعة السينية وأجهزة الحاسوب للحصول على صورة تفصيلية بزاوية 360 درجة لما داخل الرئتين، والتصوير بهذه التقنية لا يكون في مكان مغلق؛ ممّا يعني أن المريض لن يعاني من حالة رهاب الأماكن المغلقة.

ما هو الهدف من استخدام الأشعة في تشخيص الربو؟

يتم استخدام التصوير بالأشعة السينية بشكل شائع للتأكد من عدم وجود حالات مرَضية أخرى تسببت في ظهور أعراض مرض الربو؛ بحيث تساعد النتائج التي يتم الحصول عليها من التحقق من أنّ الأعراض غير ناجمة عن أيّ من الحالات التالية:^[٨]

• عدوى الالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: Pneumonia).
• تليف الرئتين (بالإنجليزية: Pulmonary fibrosis).
• تضخم القلب.
• سكتة قلبية (بالإنجليزية: Heart failure).
• وجود انسدادات في إحدى المجاري التنفسية.

ويمكن للأشعة السينية المستخدمة لتصوير الصدر أن تكشف عن وجود تشوهات بنائية لها علاقة في تركيب وتشكيل الجهاز التنفسي، أو عن وجود أمراض تسببت في ظهور المشاكل التنفسية أو مضاعفتها كالإصابة بعدوى.^[٩]

حالات أخرى يتم فيها إجراء هذا الفحص لمريض الربو

قد يُجرى فحص تصوير الصدر بالأشعة السينية لمريض الربو عند إدخاله إلى المستشفى كجزءٍ من الفحص البدني الشامل الذي يتم إجراؤه قبل الخضوع للعمليات الجراحية، أو أثناء معالجته في غرفة الطوارئ عند تعرّضه لنوبة ربو حادّة، وأمّا مرضى الربو الذين تظهر عليهم أعراض تدلّ على احتمالية الإصابة بمرضٍ في القلب أو الرّئتين، فإنّهم قد يخضعون لهذا الفحص سنوياً ليصبح جزءًا من فحوصاتهم السنوية.^[١٠]

أهمية إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب

إجراء الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب CT-scan إلى جانب التصوير بالأشعة السينية، يساعد الإخصائي في الحصول على تقييم أفضل لحالة رئتيّ المريض مقارنةً بالاكتفاء بصورة الأشعة السينية وحدَها؛ بحيث يمكّنه ذلك من استبعاد الإصابة بحالات صحية أخرى مثل وجود تجلطات في الرئتين، أو توسع القصبات الهوائية، أو الأمراض التي تؤثر في الأنسجة التي تعمل على دعم الممرات التنفسية.^[١١]

هل توجد مخاطر لاستخدام الأشعة في تشخيص الربو؟

التصوير بالأشعة عادةً يستدعي أخذ بعض الحيطة والحذر، ولكنَ يعدّ تصوير الصدر باستخدام الأشعة السينية ذو مخاطر ضئيلة، وذلك لأن كمية الإشعاع التي يتعرض لها المريض قليلة نسبيًا، وكما أنه من المهم أن تقوم المرأة الحامل بالاستفسار من طبيبها عن إمكانية خضوعها لإجراء الفحص بالأشعة السينية، لضمان عدم إلحاق أي أذى بالجنين.^[٥]

اقرأ أيضاً: 4 خطوات للتعامل مع نوبة الربو