علاج الربو عند الأطفال

الربو هو من الأمراض الرئوية المزمنة الشائعة عند الأطفال، تسبب الصفير، والسعال، وضيق التنفس وغيرها من الأعراض. لا يوجد علاج للربو، ولكن يمكن السيطرة عليه بشكل فعال من خلال الأدوية وتجنب محفزات الربو، مما يسمح للطفل المشاركة الكاملة في الأنشطة المختلفة، وعيش حياة طبيعية. ^[١]

طرق علاج الربو عند الأطفال

تعتمد خطة العلاج على عدة عوامل، مثل عمر الطفل، وشدّة الربو، وقدرة الطفل على استخدام البخاخات بشكل صحيح وغيرها. إجمالاً أي طفل مُصاب بالربو يُعطى نوعين من البخاخات: ^[٢]

• البخاخ الوقائي

هذا البخاخ هو للاستخدام اليومي، حيث يحتوي على الكورتيزون مع/بدون موسعات قصبة الهوائية طويلة المفعول، ويساعد على تقليل التهاب المجاري الهوائية، وبالتالي تقليل عدد مرات حدوث النوبات وشدتها، ومن أشهر الأمثلة عليه: Symbicort، Seretide، Flixotide.

• البخاخ الإسعافي

وهذ البخاخ يُستخدم وقت الحاجة فقط عند تبدأ أعراض أو نوبات الربو عند الطفل، حيث تعمل على فتح مجرى الهواء سريعاً، وتحسين التنفس عند الطفل، لذا يجب أن يكون البخاخ الإسعافي معه طوال الوقت؛ لاستخدامه في الحالات الطارئة، ومن أشهر الأمثلة عليه هو بخاخ فنتولين (Ventolin).

• علاجات إضافية

بعض الأطفال قد يحتاجون إلى أدوية إضافية إلى جانب البخاخات الرئيسية للسيطرة على نوبات الربو، ومن الأمثلة على هذه الأدوية:^[٣]

• مونتيلوكاست (مضاد مستقبلات ليكوترين): وهي عبارة عن حبوب تُعطى للأطفال الذين لا يتم التحكم في الربو لديهم بشكل جيد باستخدام بخاخ الكورتيزون وحده، حيث يعمل على تثبيط بعض المواد الكيميائية الالتهابية تُسمى بـ (ليكوترين)، ويتوفر على شكل حبوب عادية، أو أقراص قابلة للذوبان، أو مسحوق لتسهيل استخدامه للأطفال الصغار.
• ثيوفيلين (Theophylline): وهو على شكل حبوب تُساعد على فتح المجرى التنفسي لفترة طويلة، ويُستخدم إلى جانب بخاخ الكورتيزون لدى بعض المُصابين.
• العلاجات الحيوية: وهي أدوية جديدة تُستخدم في حالات الربو الشديدة، والتي لا تنجح العلاجات السابقة في السيطرة عليها، وتتضمن حقن تُعطى كل 2-4 أسابيع للأطفال بعمر 6 سنوات وأكبر، ومنها حقن أوماليزوماب (Omalizumab)، وميبوليزوماب (Mepolizumab).

علاج أزمة الربو الحادة

أزمة الربو الحادة هي زيادة ملحوظة في أعراض الربو عن المعتاد، لدرجة قد تعيق الطفل عن اللعب أو الحركة أو ممارسة الأنشطة اليومية بشكل طبيعي، وقد تأتي بشكل تدريجي على مدار أيام، أو تظهر فجأة. ^[٤]

أغلب أزمات الربو تكون خفيفة، ويمكن علاجها بالمنزل باستخدام البخاخ الإسعافي، بينما قد تكون شديدة على البعض، وتتطلب العلاج في الطوارئ. ^[٤]

وتتضمن خطة علاج أزمات الربو الحادة ما يلي: ^[٤]

1. البخاخ الإسعافي: الذي سبق أن ذكرنا أنه يعالج نوبات الربو سريعاً، حيث تعطى 2-4 بخات للطفل، وتُكرر في حال استمرت الأعراض بعد مرور 10 إلى 20 دقيقة.
2. حبوب الكورتيزون: تستخدم هذه الحبوب في حال لم يستجب الطفل على البخاخات الإسعافية بعد مرتين من التجربة، حيث يصفها الطبيب للطفل بعد التشخيص لاستخدامها وقت الطوارئ، وتعتمد الجرعة على حسب عمر ووزن الطفل. يوصى بالاستمرار على استخدام البخاخ الإسعافي بشكل متقطع حتى بعد إعطاء حبوب الكورتيزون.
3. الاتصال بالطبيب: يجب بعدها الاتصال بالطبيب لمعرفة ما إن كان يجب إرسال الطفل إلى الطوارئ، أو أنه لا يحتاج ذلك على حسب مدى استقرار وضعه.

تجنب محفزات الربو

واحدة من أهم استراتيجيات علاج الربو عند الأطفال هي تجنب المحفزات التي تزيد من سوء أعراض المرض. باتباع الخطوات التالية، يمكنك العمل على تقليل احتمالية حدوث نوبات الربو لدى طفلك: ^[٥]

• لا تسمح لأي شخص بالتدخين داخل منزلك أو سيارتك.
• نظّف الفراش والسجاد بانتظام للتخلص من عث الغبار.
• امنع دخول الحيوانات الأليفة إلى غرفة نوم طفلك قدر الإمكان
• استخدام فلاتر الهواء في المنزل لتقليل انتشار مسببات الحساسية.
• عالج أي تسريبات في المنزل، واستخدم أجهزة إزالة الرطوبة لمنع نمو العفن.
• تجنب استخدام منتجات التنظيف المعطرة أو أي منتج آخر معطر.
• إذا كانت الرياضة تحفز الربو عند طفلك، فقد يوصي الطبيب باستخدام البخاخ الإسعافي قبل ممارسة الرياضة بـ 20 دقيقة.
• تأكد من حصول طفلك على مطعوم الإنفلونزا سنوياً.